Whiplash är främst en nackskada som uppstår när ditt huvud kastas bakåt (hyperextension) och sedan framåt (hyperflexion) på våldsamt sätt. Ledband, muskler och senor skadas mest, men också nerver och ryggrad i svåra fall. Whiplash är ofta en följd av bakåtkollisioner i en bil eller från att träffas i sport (som fotboll eller hockey). Vanliga tecken och symtom på whiplash inkluderar nacksmärta och inflammation, minskad nackrörelse, försvagade nackmuskler, smärta och svaghet i axlar / armar, huvudvärk och yrsel. Det finns olika former av sjukgymnastik som är till hjälp för återhämtning av whiplash.
Steg
Del ett av 3: Söker läkare först
- ett Se din husläkare. Du bör söka läkarvård omedelbart efter en whiplashskada. En komplicerande faktor är att smärtan och funktionsnedsättningen av whiplash kan ta en dag eller till och med en vecka för att fullständigt manifestera sig, men se din husläkare strax efter ett stort trauma i huvud och nacke för att utesluta livshotande skador (frakturer, dislokationer, inre blödningar).
- Din läkare kommer sannolikt att ta en röntgen i nacken (cervikal ryggrad) för att utesluta uppenbara frakturer eller förskjutningar i ryggkotorna eller facettlederna.
- Om du har svåra smärtor och har svårt att hålla huvudet uppåt kan du få en krage av nackstöd för kortvarig användning. Forskning har dock visat att det att bära en stel livmoderhalsband i mycket mer än några dagar kan orsaka att halsmusklerna försvagas (försvagas) och förlänger smärta.
- 2 Se till att nacken är stabil. Din husläkare är inte en muskuloskeletalspecialist, så om nacken känns allvarligt skadad kan du behöva träffa en specialist för en andra åsikt. En specialist som ortoped kan ta fler röntgenbilder, en MR-undersökning eller en CT-skanning av nacken / huvudet för att bättre förstå och diagnostisera din whiplashskada.
- Förutom benskador kan MR upptäcka mjukvävnadsskador, såsom ryggmärgsskador, hernierade skivor eller sönderrivna ledband.
- Innan du börjar med sjukgymnastik måste din läkare avgöra om din nacke är strukturellt intakt, fysiologiskt stabil och kan tåla sträckning och träning på ett säkert sätt.
- Skarp eller brännande smärta i kombination med slipande ljud med rörelser, skjutvärk i armarna och svår yrsel är tecken som tyder på instabilitet i nacken.
- 3 Kontrollera smärta och inflammation. Innan du börjar sträcka och träna nacken måste du minska inflammation och smärta. Din läkare kan rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen för kortvarig användning, men om din smärta är svår kan du få ett recept på något starkare - vanligtvis en opioid, såsom oxikodon.
- Alternativt kan du prova smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) eller muskelavslappnande medel (som cyklobensaprin) mot nacksmärta, men ta dem aldrig samtidigt med NSAID.
- Tänk på att dessa läkemedel kan vara svåra för magen, njurarna och levern, så det är bäst att du inte använder dem i mer än 2 veckor i sträck.
- Appliceringen av is är en effektiv behandling för i huvudsak alla akuta muskuloskeletala skador, inklusive nacksmärta. Kallterapi bör appliceras på den mest ömma delen av nacken i 15-20 minuter var 2-3: e timme för att minska svullnad och smärta.
- Förpacka alltid is eller frysta gelpaket i en tunn handduk för att förhindra frostskador på huden.
Del 2 av 3: Få sjukgymnastik
- ett Få en remiss till en sjukgymnast. Om din läkare eller specialist tror att din nacke är tillräckligt stabil för att hantera sjukgymnastikens svårigheter, börja så snart du kan. Människor som fortsätter att röra halsen i viss kapacitet (till och med bara grundläggande sträckor och mobiliseringar) har en bättre prognos med sina whiplashskador. Din sjukgymnast utvärderar din nacke och utvecklar sedan en återhämtningsplan som innehåller specifika och skräddarsydda sträckor och förstärkningsövningar.
- Med remiss / recept från din läkare täcks fysioterapi vanligtvis av en privat sjukförsäkring.
- För smärtkontroll kan en sjukgymnast använda en TENS-enhet (transkutan elektrisk nervstimulering) eller terapeutisk ultraljud på nacken och axlarna.
- Om det behövs kan en sjukgymnast stimulera, dra ihop och stärka dina nacke- och axelmuskler med en elektronisk muskelstimuleringsanordning.
- 2 Börja med nacksträckningar och mobiliseringar. Skadade muskler och senor blir snabbt täta och kramper. Så snart du kan efter din whiplashskada, och inom smärtolerans, börja sträcka musklerna på framsidan, baksidan och sidorna av nacken för att hålla dem smidiga. Dessutom håller musklerna flexibla och långsamt att flytta nacken i alla riktningar (mobiliseringar) och förhindrar att ryggraden blir för stel. Använd långsamma, stadiga rörelser och andas djupt under dina sträckor. Generellt, håll sträckor i cirka 30 sekunder och upprepa tre till fem gånger dagligen.
- Lateral nacke muskel stretch: stående, nå runt ryggen med höger arm och ta lite ovanför din vänstra handled. Dra försiktigt i din vänstra handled samtidigt som du böjer nacken i motsatt riktning så att ditt högra öra närmar sig din högra axel. Håll i 30 sekunder och gör sedan den andra sidan.
- Allmän halsmobilisering: börja med att flytta huvudet i cirklar, först medurs och sedan moturs, i cirka fem till tio minuter varje väg.
- Rikta in huvudrörelserna i nacken: framåtböjning (tittar ner mot tårna), lateralböjning (örat mot axlarna) och förlängning (tittar upp mot himlen). Gå så långt du kan i var och en av de fyra riktningarna ungefär 10 gånger dagligen.
- Det är viktigt att komma ihåg att inte sträcka sig i rörelseområdet som orsakar smärta. Om du känner smärta, ta lite tillbaka nacken tills du inte längre känner smärta. Det kommer att vara den längsta positionen du behöver för att sträcka dig. Genom att sträcka sig i ett smärtfritt område är det mindre risk att irritera den skadade muskelvävnaden, ligamenten och lederna.
- 3 Gå vidare till isometriska förstärkningsövningar. När smärtan och inflammationen i nacken har lagt sig och du har återställt bra rörelseomfång från sträckning är det dags att börja förstärka övningarna. Det är bäst att börja din förstärkning med isometriska övningar.
- Håll huvudet i neutralt läge och ta din högra hand upp till höger kind. Vänd ögonen något åt höger och försök att försiktigt vrida huvudet åt höger, samtidigt som du använder tillräckligt med motstånd med din högra hand för att förhindra att ditt huvud rör sig. Du bör bara använda 5 till 10% av den totala ansträngningen när du försöker vrida nacken. Upprepa detta fem gånger.
- Lägg sedan din högra hand till höger om huvudet. Försök nu att i sidled böja huvudet åt höger, som om du försöker röra örat mot höger axel. Återigen, använd bara tillräckligt med motstånd för att förhindra att ditt huvud rör sig (5 till 10% av den totala ansträngningen).
- Ta med din högra hand och placera den på framsidan av huvudet vid pannområdet. Försök att föra huvudet framåt och böja dig ner, men tryck bara tillräckligt med höger hand så att huvudet inte rör sig.
- Ta din högra hand bakom huvudet. Försök att förlänga huvudet med tillräckligt med motstånd (5 till 10%) så att huvudet inte rör sig.
- Upprepa alla övningar igen med vänster hand över vänster sida av huvudet. Utför denna övning tre gånger i veckan.
- 4 Prova andra förstärkningsövningar med hjälp av utrustning. Du kan stärka nacken med träningsband, som vanligtvis är färgkodade för att representera olika spänningsnivåer. Du kan också överväga nyare teknik, till exempel en multicervikal enhet.
- Försök att fokusera på att gradvis stärka musklerna på framsidan av nacken, din övre rygg och din kärna, eftersom alla dessa hjälper till att stödja nacken och axlarna.
- Knyt det minst motståndsmässiga elastiska bandet runt huvudet och fäst det på något stabilt som ligger på huvudnivån. Gå några steg från den tills du känner spänning i träningsbandet. Gör sedan de fyra huvudsakliga nackrörelserna (flexion, förlängning, höger / vänster lateral flexion) under spänning tio gånger vardera dagligen. Efter en vecka eller så, byt till ett tjockare träningsband med mer spänning.
- Gå vidare till behandling med en multicervikal enhet. Denna ganska nya typ av maskin gör det möjligt för en whiplash-patient att sitta i en maskin och fästa huvudet på en liten uppsättning vikter. Från och med lätta vikter kan du flytta nacken enligt sjukgymnastens instruktioner för att stärka de olika musklerna i nacken.
Del 3 av 3: Få andra fysiska behandlingar
- ett Se en kiropraktor eller osteopat. Kiropraktorer och osteopater är ryggradsspecialister som fokuserar på att upprätta normal rörelse och funktion hos de små ryggradsfogarna som förbinder ryggkotorna, så kallade ryggradsfogleder. Manuell ledmanipulation, även kallad en justering, kan användas för att lossa eller flytta facettfogar som är något feljusterade på grund av en whiplashskada. Du kan ofta höra ett 'poppande' ljud med en nackjustering. Traktionstekniker kan också hjälpa till att återställa normal krökning (lordos) i nacken och minska smärtan.
- Feljusterade övre nacke (cervikala) facettfogar hämmar kraftigt förmågan att rotera huvudet och bidrar till yrsel och huvudvärksymptom.
- Även om en enda ryggradsjustering ibland helt kan lindra ditt nackproblem, kommer det mer än troligt att det tar 3-5 behandlingar för att märka signifikanta resultat.
- Förutom kiropraktorer och osteopater använder vissa sjukgymnaster också manuella justeringstekniker för rygg- och perifera leder.
- 2 Få en mild mjukdelsmassage från en massageterapeut. Whiplashskador involverar ofta betydande ligamentförstötningar och muskel- / senstammar, vilket leder till inflammation och kramp. Låt massageterapeuten veta att du nyligen har fått whiplash och be dem att försiktigt massera din nacke, axlar och övre rygg.
- Täta suboccipitala muskler kan utlösa allvarlig huvudvärk som kallas cervikogen huvudvärk.
- Drick alltid mycket vatten omedelbart efter en massage för att spola ut inflammatoriska biprodukter och mjölksyra från kroppen. Underlåtenhet att göra det kan orsaka en tråkig huvudvärk eller mild illamående.
- 3 Tänk på akupunktur. Akupunktur innebär att man stickar mycket tunna nålar i specifika energipunkter i huden / muskeln för att minska smärta och inflammation och för att potentiellt stimulera läkning. Akupunktur rekommenderas inte ofta för whiplash-återhämtning och bör endast betraktas som ett sekundärt alternativ, men anekdotiska rapporter tyder på att det kan vara till stor hjälp för att lindra smärta och återställa rörligheten. Det är värt ett försök om din budget tillåter det.
- Baserat på principerna för traditionell kinesisk medicin minskar akupunktur smärta och inflammation genom att frigöra en mängd olika ämnen inklusive endorfiner och serotonin.
- Akupunktur utövas av en mängd olika hälso- och sjukvårdspersonal, inklusive vissa läkare, kiropraktorer, sjukgymnaster, naturläkare och massageterapeuter - vem du än väljer ska vara certifierad av NCCAOM.
- 4 Tänk på infraröd terapi. Det är känt att användningen av lågenergiska ljusvågor (infraröd) kan påskynda läkning av skador, minska smärta och minska inflammation. Användning av infraröd strålning (antingen via en handhållen enhet eller i en speciell bastu) antas tränga djupt in i kroppen och förbättra cirkulationen eftersom den skapar värme och utvidgar blodkärlen.
- I de flesta fall kan betydande smärtreducering börja inom några timmar efter den första infraröda behandlingen.
- Smärtlindring är ofta långvarig, veckor eller till och med månader.
- Utövare som mest sannolikt använder infraröd terapi inkluderar vissa fysioterapeuter, kiropraktorer, osteopater och massageterapeuter.
Gemensamma frågor och svar
Sök Lägg till ny fråga- Fråga Vad gör en fysio för whiplash?Joel Giffin, PT, DPT, CHT
Sjukgymnast Dr. Joel Giffin är doktor i sjukgymnastik och grundare av Flex Sjukgymnastik i New York, New York. Med över 15 års erfarenhet som certifierad handterapeut (CHT) behandlar Dr. Giffin hela kroppen och specialiserar sig på rehabilitering av hand och övre extremiteter. Han har behandlat Broadway-teaterartister bakom scenen på shower som The Lion King, Sleep No More, Tarzan och Sister Act. Flex Sjukgymnastik specialiserar sig också på yrkes- och bäckenbottenterapi. Dr. Giffin tog sin magisterexamen i sjukgymnastik med utmärkelser från Quinnipiac University och fick sin doktorsexamen i sjukgymnastik (DPT) med utmärkelse från Simmons College. Han är medlem i American Physical Therapy Association och American Society of Hand Therapists.Joel Giffin, PT, DPT, CHTSjukgymnast Expert Svar Det första de brukar göra är att titta på din hållning - många gånger kommer människor att hålla huvudet och ryggen i vissa positioner för att lindra smärtan, men det sätter dem i en mycket komprometterad position. De kan också börja med mycket försiktig dragkraft i nacken och lite mjuk mjukdelsmassage på nacke, axlar och övre rygg. Så småningom kommer de att flytta in i gemensamma mobiliseringar och förstärkning av muskler som främre delen av nacken, övre delen av ryggen och till och med kärnan.
Annons
Tips
- Eftersom din kropp är under stress från whiplashskada är en välbalanserad kost tillsammans med eventuella vitamintillskott och mineraltillskott en utmärkt strategi för en snabb återhämtning.
- Undvik att bära väskor som fördelar vikten ojämnt över axlarna och spänner på nacken, som enväska eller handväskor. Använd istället en väska med hjul eller en ryggsäck med två axlar med vadderade remmar.
- Öva bättre hållning på jobbet och hemma. Sitt rakt och luta dig inte eller luta dig för mycket.
- Avstå från att röka eftersom det försämrar blodflödet, vilket leder till syre- och näringsbrist i muskler och andra vävnader.
Annons
Varningar
- Försök att inte krama framåt med dålig hållning i ett försök att lindra din whiplash-smärta.
