Hur man utför en halspulsmassage

En halspulsmassage, ofta kallad carotis-sinusmassage eller CSM, är en medicinsk manöver som används för att sänka en farligt snabb hjärtslag hos patienter eller för att diagnostisera vissa hjärtrytmstörningar. Läkare kan också använda en CSM för att undersöka en patients inkonsekventa blodtryck och andra potentiellt allvarliga symtom. För att utföra en halspulsmassage måste du massera området vid patientens nacke, där halspulsådern kommer in i huvudet. Halsartären bär blod till hjärnan och en felaktigt utförd CSM kan orsaka allvarliga hälsoeffekter, särskilt hos äldre patienter. Utför inte denna manöver på dig själv eller någon annan om du inte är läkare.

23 tums tennisracket

Del ett av 3: Förbereda patienten

  1. Bild med titeln Perform a Carotid Massage Steg 1

    ett Be patienten ligga på ryggen. Av säkerhetsskäl bör en CSM utföras först liggande (platt på baksidan) och sedan sitta upp med minst 5 minuters vila däremellan. Efter att ha utfört manövreringen i båda dessa positioner ska patienten observeras i 10 minuter i ryggläge. Om du befinner dig på ett läkarmottagning kan du be patienten ligga på en undersökningssäng. Om du utför CSM hemma hos någon, be patienten ligga i en soffa eller säng.
    • Det är viktigt att patienten ligger, om de upplever någon yrsel eller medvetslöshet från CSM.


  2. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 2

    2 Placera en elektrokardiograf (EKG) på patienten. Detta medicinska verktyg övervakar den elektriska aktiviteten i patientens hjärta medan CSM administreras. Eftersom CSM främst är en diagnostisk åtgärd är EKG värdefullt för att övervaka hjärtat under proceduren. Om EKG indikerar asystol (hjärtat slutar slå) i mer än 3 sekunder ska CSM avbrytas omedelbart. Ett EKG kan också hjälpa till med diagnosen carotis sinus syndrom.
    • Även om du utför en CSM för att minska en patients alltför snabba hjärtslag (supraventrikulär takykardi, eller SVT), bör du fortfarande övervaka hjärtat elektriska aktivitet via EKG. Använd ett EKG varje gång en CSM utförs.
  3. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 3

    3 Övervaka patientens blodtryck före, under och efter ingreppet med en kontinuerlig blodtrycks- och pulsmätare. Dessa data kan ge information om orsaken till eventuella rytmavvikelser. Övervakning av blodtrycket görs också av säkerhetsskäl.
    • När patienten har lagt sig och du har använt EKG och börjat övervaka blodtrycket, vänta fem minuter innan proceduren påbörjas. Detta gör det möjligt för patientens hjärta att sakta ner till en vilopaus så att du kan få en exakt baslinjemätning av blodtryck och hjärtfrekvens.
    Annons

Del 2 av 3: Utföra massagen

  1. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 4

    ett Hitta carotis sinus massage punkt. Det finns två halshålor och du måste utföra en CSM på var och en. Carotis sinus ligger i patientens nacke. Hitta den främre mittpunkten på patientens hals (nära Adams äpple) och identifiera vinkeln på patientens käke. Spåra sedan fingret runt sidan av patientens nacke tills det ligger direkt under käkens vinkel. Ditt finger ska vila på patientens halshinne.
    • Käkens vinkel bör vara den plats där käkbenet böjer sig, cirka 4 tum (10 centimeter) tillbaka från spetsen på hakan.
    • Den andra halshinnan kommer att ligga i samma läge på andra sidan av patientens nacke.
  2. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 5

    2 Massera rätt carotis sinus i 5-10 sekunder. En CSM utförs vanligtvis först på höger sida av en patients hals. Tryck fast på patientens carotis sinus massage punkt. Gnid och massera halsbotten med en cirkelrörelse under en period av 5–10 sekunder.
    • Undvik att trycka för hårt, annars riskerar du att minska flödet av syre till patientens hjärna. Som en tumregel använder du den mängd tryck som du behöver för att fördjupa ytan på en tennisboll.
  3. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 6

    3 Massera patientens vänstra halshinne. Efter att ha utfört halspulsmassagen på patientens högra sida, upprepa massagen på patientens vänstra halspulsbihåla. Massera i en cirkelrörelse i 5–10 sekunder.
  4. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 7

    4 Be patienten att ligga stilla i 10 minuter. Efter avslutad CSM kan patienten uppleva lite yrsel eller känna sig lätt yr. Be dem fortsätta ligga i rygg i ytterligare 10 minuter. Detta gör att deras hjärtfrekvens återgår till normal (om det var onormalt högt till att börja med) och gör att en hälsosam nivå av syre kan återgå till hjärnan. Annons

Del 3 av 3: Avbryter massagen

  1. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 8

    ett Sluta utföra en CSM om EKG visar asystol. Asystol är en allvarlig form av hjärtstillestånd som kan orsakas av CSM. Om EKG-monitorn visar frånvaro av elektrisk aktivitet och ventrikulär sammandragning i mer än 3 sekunder, ska du omedelbart sluta utföra manövreringen.
    • Om patientens hjärtstopp fortsätter när du har slutat administrera CSM, kan du behöva börja utföra livräddande åtgärder, till exempel en precordial dunk (bröstslag). Defibrillera inte om inte EKG visar en chockbar rytm som ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi. Asystole är inte en chockbar rytm.
  2. Bild med titeln Perform a Carotid Massage Steg 9

    2 Stoppa CSM om patienten svimmar. Om patienten tappar medvetandet på något sätt medan du utför en CSM - även om det bara är en kort period - sluta administrera massagen. Du eller en medicinsk assistent bör registrera att patienten upplevde synkope (medvetslöshet) eller pre-synkope (yrsel eller yrsel omedelbart före medvetslöshet).
    • Om du utför CSM för diagnostiska ändamål, fråga patienten om yrsel eller svimning som de just upplevt liknar andra symtom som de ofta upplever.
  3. 3 Sluta utföra CSM om några neurologiska komplikationer, såsom en stroke, uppstår. Vid stroke bör aspirin ges (om det inte är kontraindicerat) och patienten bör följas noggrant.
  4. Bild med titeln Utför en halspulsmassage Steg 10

    4 Administrera inte CSM till patienter med carotis sinus överkänslighet. Patienter med carotis sinus överkänslighet, eller CSH, är akut känsliga för tryck på sin carotis sinus. Detta tillstånd drabbar oftast män äldre än 50, även om kvinnor över 50 kan också uppleva CSH. Administrering av en CSM till en patient med CSH kan leda till hjärtstillestånd eller andra allvarliga hjärt- och blodtrycksförhållanden.
    • Fråga din patient om en läkare har diagnostiserat dem med CSH, eller om de någonsin har haft en negativ reaktion på - eller förlorat medvetandet under - en carotis sinus massage.
  5. 5 Utför inte CSM på patienter som har något av följande tillstånd:
    • Hjärtinfarkt
    • Transient ischemic Attack under de senaste 3 månaderna
    • Cerebrovaskulär olycka under de senaste 3 månaderna
    • Ventrikelfibrilleringens historia
    • Ventrikulär takykardis historia
    • Carotid artär ocklusion
    • Tidigare biverkning mot CSM
    • Om en patient har en halspulsådern bör en halspulsåldrande göras först för att kontrollera stenos.
    Annons

Gemensamma frågor och svar

Sök Lägg till ny fråga Ställ en fråga 200 tecken kvar. Inkludera din e-postadress för att få ett meddelande när denna fråga besvaras. Skicka in
Annons

Tips

  • Carotid Arteriemassage är ett av ett antal medicinska ingrepp som kallas 'vagala manövrer.' Vagala manövrer stimulerar vagusnerven (placerad längs sidan av huvudet) och uppmanar den att släppa ut kemikalier som saktar en patients hjärtfrekvens.

Annons

Varningar

  • Utför inte en CSM på ett vårdkontor för primärvården, såvida inte kontoret innehåller full återupplivningsanläggningar.
  • Utför aldrig CSM på båda carotids samtidigt.
  • Bekräfta alltid förekomsten av en ACLS-kraschvagn (med en defibrillator) och övervakningsutrustning (EKG och blodtryck och hjärtfrekvens).
  • Massagen kan orsaka stroke hos äldre patienter (på grund av syreförlust i hjärnan). Följaktligen bör en CSM endast utföras i en medicinsk anläggning med återupplivningsanläggningar.
Annons

Stöd wikiHows utbildningsuppdrag

Varje dag på wikiHow arbetar vi hårt för att ge dig tillgång till instruktioner och information som hjälper dig att leva ett bättre liv, oavsett om det håller dig säkrare, friskare eller förbättrar ditt välbefinnande. Mitt i dagens folkhälsa och ekonomiska kriser, när världen förändras dramatiskt och vi alla lär oss och anpassar oss till förändringar i det dagliga livet, behöver människor wikiHow mer än någonsin. Ditt stöd hjälper wikiHow att skapa mer djupgående illustrerade artiklar och videor och att dela vårt betrodda varumärke med instruktionsinnehåll med miljontals människor över hela världen. Överväg att ge ett bidrag till wikiHow idag.

Populära Frågor

Hur man skriver en översikt över ett affärsförslag. Vi har hört det sägas att när vi misslyckas med att planera är det en plan att misslyckas. Denna översikt syftar till att ge en referens för att skriva affärsförslag. Skriv en introduktion. Det sägs...

Kanye West och Adidas Yeezy sneaker-serie är ett av de mest populära skorvarumärkena i världen. Sneakerfans runt om i världen älskar skorna. Om du har köpt ett par Yeezys har du förmodligen spenderat en hel del pengar på dem ....

Hur man gör Bento. Medan den japanska termen 'bento' ungefär översätts till 'box lunch' på engelska är det inte din genomsnittliga lunchpaket. Målet med bento är att sätta ihop en välbalanserad måltid som är lika tilltalande för ögonen som den är ...

Skyddsutrustning som handskar, huvudbonader och benskydd är viktigt för alla som gör MMA. Även efter en enda träningspass kommer dina redskap att blötläggas av svett och bakterier. Inte bara kommer detta att börja lukta för ...

Att bedöma en nödsituation som kräver första hjälpen kan vara stressande och svårt, särskilt när du letar efter eller försöker bedöma skador under huden. De flesta nödsituationer du sannolikt kommer att stöta på involverar vissa ...

Hur man döljer nedskärningar. Du kanske har klippt dig själv eller att din kniv gled när du arbetade i köket. Olyckor kan ge nedskärningar du föredrar att dölja. Det finns också en möjlighet att du har skärt dig själv medvetet. Om detta är ...