Torr gangren är ett ovanligt tillstånd där vissa delar av kroppen blir torra och därefter blir svarta med tiden på grund av brist på blodflöde. Hud och vävnader kan till och med tappa av i svåra fall. Torr gangren skiljer sig från andra typer av gangrene eftersom det inte finns någon medföljande infektion från en brännskada eller annat trauma som gör att en kroppsdel avskärs från blodtillförseln, och det finns inte heller någon utsöndring av pus eller andra vätskor. Det påverkar vanligtvis extremiteterna, särskilt händer och fötter, även om det också kan påverka lemmar, muskler och till och med de inre organen. Människor som har ett underliggande tillstånd, såsom diabetes, perifer arteriell sjukdom eller en autoimmun sjukdom, löper högre risk att utveckla torr gangren.
Steg
Del ett av 3: Gör livsstilsförändringar
- ett Sluta röka . Att sparka denna vana kan hjälpa till att förhindra gangren och dess eskalering eftersom rökning bidrar till långsam blockering av blodtillförseln till blodkärlen. När blodet slutar flyta dör vävnader och det är då gangren kan börja. Allt som avbryter cirkulationen måste undvikas, och detta inkluderar verkligen rökning.
- Den aktiva ingrediensen i cigaretter, nikotin, är det som i hög grad påverkar blodkärlen. Det förtränger blodkärlen, vilket resulterar i mindre blodflöde. Om en kroppsdel har mindre blodflöde har den också mindre syre. Den långvariga bristen på syre i kroppsvävnader gör att den blir nekrotisk vävnad (död vävnad), vilket kan leda till bildning av gangren.
- Rökning är också förknippad med ett antal kärlsjukdomar som kan orsaka förträngning och härdning av blodkärlen.
- Det är tillrådligt att gradvis sluta röka snarare än plötsligt på en gång eftersom det kan leda till intensiva abstinenssymptom, vilket i sin tur gör det svårt att hålla fast vid att sluta.
- Be din läkare hjälpa dig att sluta röka.
- 2 Ändra din kost. Med gangren skadas vävnad och muskler på grund av dålig blodcirkulation. Därför är det tillrådligt att äta mat med mycket protein och kalorier för att hjälpa till med muskel- och vävnadsreparation. Protein kan också hjälpa till att återuppbygga skadade muskler, medan näringsrika (snarare än de tomma kalorierna i skräpmat) ger din kropp energi att genomföra de processer den behöver för att fungera.
- Livsmedel med högt proteininnehåll men lågt fettinnehåll, för att undvika att täppa till artärerna, inkluderar kalkon, fisk, ost, magert fläsk, magert nötkött, tofu, bönor, ägg och jordnötter. Undvik fet mat som rött kött, smör, ister, hård ost, kakor och kex och stekt mat. Försök istället att införliva mer mörka, gröna grönsaker i din kost.
- 3 Inkludera livsmedel med mycket germanium och andra antioxidanter i din måltidsplan. Germanium är en antioxidant och tros öka syrefunktionen i kroppen, även om mycket av bevisen för närvarande förblir anekdotisk. Det förbättrar också immunförsvaret och har anti-canceregenskaper.
- Livsmedel som innehåller mycket germanium inkluderar vitlök, lök, shiitakesvamp, helvete, kli, ginseng, gröna bladgrönsaker och aloe vera.
- På grund av bristen på tydlig vetenskaplig bevisning för germanium som ett medel för att cirkulera syre till vävnaderna när en person har torr gangren, finns det inga rekommenderade doser eller mängder att inta. Tala med din läkare för att få syn på huruvida konsumtion av mer germanium kan vara till hjälp i just ditt fall.
- 4 Titta på ditt sockerintag. Även om det är viktigt för alla att se hur mycket socker du konsumerar är det särskilt viktigt för diabetiker. Personer med diabetes bör minska sin sockerkonsumtion för att hålla sina nivåer vid föreslagen nivå baserat på deras ätplan, träningsrutin och tid på dagen. De bör också regelbundet kontrollera sina extremiteter för tecken på skärsår, rodnad, svullnad eller infektion.
- De med diabetisk neuropati bör bedöma sig dagligen för eventuella symtom på domningar i armar, ben, fingrar och tår eftersom detta är tecken på ineffektiv blodcirkulation. Högt sockerintag korrelerar med högt blodtryck, vilket negativt påverkar det normala blodflödet i blodkärlen.
- 5 Begränsa alkoholintaget. Kraftigt drickande bortom de rekommenderade dagliga gränserna kan orsaka en ökning av blodtrycket och öka mängden kolesterol i ditt blod, vilket i sin tur kan leda till blockeringar i blodflödet.
- Kvinnor bör begränsa sig till en drink per dag och män till högst två drinkar per dag. Var medveten om att en enda dryck anses vara en öl (12 oz), ett glas vin (5 oz) eller en blandad dryck som innehåller 1,5 oz sprit.
- 6 Få träning. Även om effekterna av träning på att utveckla och behandla torr gangren inte är exakt kända, kan träning lindra några av de underliggande tillstånd som leder till torr gangrene. En studie visade till exempel att ett träningsprogram med övervakad gång på löpband i 30 till 40 minuter tre till fyra gånger i veckan förbättrade symtomen på claudication eller smärtsamma kramper i benen på grund av att benmusklerna inte fick tillräckligt med blodflöde.
- Överväg att genomföra ett måttligt träningsprogram hemma, antingen gå på löpband eller i ditt område enligt ovan. Håll en gångdagbok för att logga dina träningspass och eventuella symtom eller känslor du kan uppleva. Rådfråga din läkare innan du börjar träna om du har något hjärta eller andra förhållanden.
- 7 Gör begränsade extremitetsspecifika övningar. Om du inte kan röra dig självständigt, gör passiva rörelseomfång. Dessa övningar kräver att någon hjälper dig att regelbundet förflytta dina leder i hela rörelseområdet för att förhindra muskelkontrakt (permanent förkortning av leder och muskler) och för att förbättra blodtillförseln i en viss kroppsdel. Dessa övningar inkluderar:
- Huvudövningar, som huvudsvängningar, lutningar och hak-till-bröst-rörelser.
- Axel- och armbågsövningar som armbågsböjningar, upp och ner, sidorörelser.
- Underarms- och handledsövningar, som handledsböjningar, och rotation och upp och ner rörelser
- Hand- och fingerövningar, såsom fingerböjningar, fingerspridningar och fingerrotationer.
- Höft- och knäövningar, som att böja höft och knä, rörelser från sida till sida och benrotationer.
- Ankel- och fotövningar, såsom fotledsböjningar, rotationer, sidorörelser, tåböjningar och tåspridningar.
- 8 Behandla eventuella sår. Sår eller brännskador måste uppmärksammas omedelbart, särskilt när de uppträder hos personer med diabetes, eftersom dessa kan leda till ett sår som inte läker. Oavsett om du redan har gangren eller är orolig för att utveckla det, är det viktigaste att hålla såret rent och skyddat medan kroppen försöker bygga en kapillärbädd under sårskorpan eller eschar. Följ dessa steg:
- Rengör såret med betadin eller peroxid och applicera sedan ordinerad antibiotikakräm.
- Efter rengöring noggrant, täck såret med sterila gasbindor och med en ren bomullssocka. Bomull kan ta bort fukt från såret genom att absorbera det och främjar också luftcirkulation som kan hjälpa till att läka.
- 9 Applicera cayenné, vitlök, honung eller lök på sårade områden. En cayennetinktur, ett flytande extrakt av cayenne, hjälper till att lindra smärtan, öka ditt cirkulationssystem och minska risken för infektion. Du kan köpa cayennetinktur från ett lokalt apotek närmast dig. Applicera den på de drabbade områdena två till tre gånger dagligen eller enligt råd från din läkare.
- Du kan också krossa några vitlöksklyftor och applicera den direkt på såret. Detta var en standardbehandling under första världskriget eftersom vitlök har både antimikrobiella egenskaper för att förhindra eller behandla infektion för gangren och trombocytegenskaper som hjälper till att bryta upp blodproppar som orsakar gangren.
- Alternativt applicera ett bandage av skivad lök i drabbade områden. För att göra detta kan du skära en lök och binda den till det drabbade området med en ren trasa. Låt det stanna i fem till tio minuter och gör det flera gånger på en dag. Detta kommer att förbättra cirkulationen i det drabbade området.
- Försök applicera honung i såret. Honung har länge använts på brännskador, sår och sår. Forskning pågår, men honung har visat sig ha antibakteriella egenskaper. Se till att du använder en steriliserad, laboratorietestad honung. Sprid honung på ett förband eller ett bandage och applicera det sedan direkt på såret. Du kan också hitta dynor förimpregnerade med honung.
Del 2 av 3: Få medicinsk behandling
- ett Genomgå operation för att ta bort den döda vävnaden. Kirurgiska ingrepp görs om gangren har utvecklats allvarligt och den döda vävnaden måste avlägsnas. Hur mycket död vävnad som måste tas bort beror vanligtvis på hur mycket blod som når området och var. Detta är standardbehandlingen för torr gangren. De kirurgiska ingrepp som kan hjälpa är följande:
- Huddebridering - Detta kirurgiska ingrepp görs genom att avlägsna den drabbade vävnaden ruttnad av gangren. Ibland ersätts huden med annan frisk hudvävnad (kallas hudtransplantat).
- Amputation - Om det finns total vävnadsdöd och andra medicinska och kirurgiska ingrepp inte längre kan rädda det drabbade området, kan lemmen eller annan kroppsdel behöva amputeras för att förhindra att gangren sprids till närliggande områden och andra delar av kroppen. Detta kirurgiska ingrepp görs när hudavbrytning inte längre kan hjälpa. Var medveten om att beslutet att amputera i de flesta fall, såvida inte ditt liv är i fara, kommer att fattas först efter ett fullständigt samråd med din läkare där du kan få all information du behöver för att göra ett välgrundat val.
- 2 Överväg magterapi. Som ett alternativ till operation är magterapi också ett alternativ som på samma sätt fungerar för att avlägsna död vävnad. I denna icke-kirurgiska behandling placeras larver från fluglarver ovanpå det gangrenpåverkade området och täcks sedan av gasväv. Maden matas på den döda vävnaden och lyckligtvis ignorerar frisk vävnad. Maggots är också användbara för att bekämpa infektioner eftersom de släpper ut ämnen som dödar bakterier.
- Det finns viss forskning som tyder på att denna behandling med mage kan vara mer effektiv än kirurgisk debridering. De flesta är dock för rädda eller tveksamma till att prova detta icke-kirurgiska alternativ på grund av dess 'ickiga' natur.
- 3 Genomgå hyperbar syrebehandling. Detta är en alternativ behandling där du placeras i en speciell kammare fylld med tryckluft. Sedan placeras en plastkåpa över huvudet så att du andas in rent syre. Även om det kan låta lite skrämmande, är det en effektiv terapi som levererar höga syrehalter i blodet, ger syre till de drabbade områdena och förbättrar blodtillförseln och flödet. Blodet kommer att nå de gangrenpåverkade områdena även hos patienter med dålig blodtillförsel.
- När tillräckligt med syre levereras till drabbade områden minskas risken för amputation. Forskning har faktiskt bekräftat hyperbar syrebehandling för att vara effektiv vid behandling av fotgangren relaterad till diabetes och för att minska risken för amputation.
- Var noga med att diskutera om hyperbar syrebehandling skulle passa dig.
- 4 Återställ blodflödet genom kirurgi. De viktigaste operationerna för att återställa blodflödet är bypassoperationer och angioplastik. Studier har föreslagit att båda operationerna är lika effektiva för att återställa blodflödet och minska behovet av amputering. Angioplastik har dock en kortare återhämtningstid, även om förbikoppling verkar vara mer effektiv på lång sikt. Rådgör med din läkare om vilken operation som passar bäst för ditt specifika tillstånd och din medicinska historia.
- Bypass-operation - I denna kirurgiska operation omdirigerar kirurgen blodflödet genom att 'kringgå' blockeringen. Kirurgen ansluter en av dina vener till en hälsosam del av en av dina artärer med hjälp av en ympteknik.
- Angioplastik - En angioplastik innebär att en liten ballong placeras i en mycket smal eller blockerad artär. Den lilla ballongen blåses sedan upp för att bredda och öppna fartyget uppåt. I vissa fall kan kirurgen också placera ett metallrör, kallat en stent, i artären för att hålla den öppen.
- 5 Ta mediciner för att minska blodproppar. Din läkare kanske också vill ordinera dig antikoagulantia för att minska blodproppar och därigenom förbättra blodflödet. En sådan antikoagulantia är warfarin, som vanligtvis tas oralt (2 till 5 mg) en gång om dagen (vid samma tidpunkt varje dag) i tablettform. Warfarin hämmar och stör vitamin K, vilket saktar blodets koagulering. Detta resulterar i blodförtunnning, vilket gör blodcirkulationen effektivare.
- Tänk på att intag av antikoagulantia gör att du är mer benägna att blöda och att du kanske inte kan ta dessa läkemedel om du har haft blödningsproblem (t.ex. hemofili), cancer, njure eller leversjukdom, hjärtsjukdom eller högt blod tryck, bland andra. Rådfråga alltid din läkare innan du tar mediciner som påverkar blodets förmåga att flöda och koagulera som normalt.
- 6 Behandla eventuell infektion. Antibiotika ges vanligtvis till patienter vars gangren orsakas av en infektion eller till de patienter som utvecklingen av en infektion fruktas på grund av ett öppet eller dåligt läkande sår. Ofta ordinerar läkare antibiotika till en patient med torr gangrenoperation efter avlägsnande av vävnad för att förhindra infektion i kvarvarande vävnad. Vanliga receptbelagda läkemedel inkluderar:
- Penicillin G - Detta var länge det antibiotika som valts för gangren. Normalt ges 10-24 miljoner enheter per dos (vanligtvis var sjätte till åttonde timme) genom intravenös (venåtkomst) eller intramuskulär (muskelåtkomst) injektion. Penicillin G har bakteriostatisk effekt som hämmar eller förhindrar reproduktion och tillväxt av bakterierna. Injektioner föredras i allmänhet för svår infektion eller för patienter som får operation, eftersom de gör det möjligt att administrera större doser och nå det drabbade området snabbare än orala varianter. Nu ordineras vanligtvis en kombination av penicillin och klindamycin, en proteinhämmare.
- Clindamycin - Detta läkemedel behandlar och förhindrar infektion genom dess bakteriedödande effekt, vilket dödar bakterierna genom att blockera proteinproduktionsprocessen i bakterierna. Utan dessa proteiner kan bakterierna inte överleva. Den vanliga dosen är 300-600 mg oralt var sjätte till åtta timmar eller 1,2 gram intravenöst två gånger om dagen.
- 7 Starta stödjande vård. Kirurgisk sårvård tillhandahålls vanligtvis av ditt patientprogram efter operationen. Det är i huvudsak rehabiliteringsbehandling för att återfå normal funktion hos det drabbade fingret, tåen, armen eller benet. En del av rehabiliteringsbehandling är att utföra isotoniska övningar för att bibehålla funktionen i det drabbade området. Dessa övningar rör lederna tillsammans med musklerna i armar och ben. Isoton träning inkluderar:
- Snabb eller fritidsvandring
- Cykling
- Dans
- Hoppar över
Del 3 av 3: Förstå sjukdomen
- ett Känn orsakerna till torr gangren. Torr gangren kan vara resultatet av följande faktorer:
- Diabetes - Detta tillstånd hindrar blodflödet, särskilt i nedre extremiteterna, och kan leda till ett sår som inte läker.
- Kärlproblem - Kärlproblem, såsom perifer arteriell sjukdom (PAD), kan minska blodtillförseln i kroppen. PAD uppträder till exempel när artärerna i hjärtat eller kroppen smalnar främst på grund av ateroskleros, som härdar artärerna och blodkärlen.
- Vaskulit - Vaskulit avser ett antal autoimmuna tillstånd som får blodkärlen att bli inflammerade, såsom Raynauds fenomen. I denna autoimmuna sjukdom, blodkärlen främst till fingrar och fötter tillfälligt kramp (kallas en vasospasm), vilket i sin tur orsakar vasokonstriktion, eller en förträngning av blodkärlen. Utlösare för Raynauds inkluderar exponering för kyla och känslomässig stress.
- Tobaksberoende - Det kan orsaka blockering av artärer och därmed försämra blodflödet.
- Yttre skador - Brännskador, olyckor, sår och operationer kan skada vissa celler i kroppen som senare saktar ner blodtillförseln. Om såren inte behandlas på lämpligt sätt och ett större blodkärl skadas eller äventyras, kan kärlet inte längre tillföra tillräckligt blod till de omgivande vävnaderna. Detta leder till otillräcklig syretillförsel till den drabbade kroppsdelen och som ett resultat dör vävnaderna som omger den.
- Förfrysning - Exponering av extremiteter för mycket kalla temperaturer kan blockera vanligt blodflöde. I frysande temperaturer kan frostskada inträffa på så lite som 15 minuter. Frostbite påverkar främst fingrar och tår. För att förebygga kan du bära lämpligt fodrade handskar och skor för att ge värme och skydd mot fukt.
- Infektion - En obehandlad bakteriell infektion kan följaktligen ta över den drabbade vävnaden, vilket kan leda till dess död och leda till gangren. Detta är vanligare i våt gangren.
- 2 Förstå de olika typerna av gangren. Koldbrand kan klassificeras i olika kategorier, inklusive:
- Torr gangren - Denna typ kännetecknas av torr och vissen hud med en brun till purpurblå till svart färg. Det växer vanligtvis långsamt och vävnaden släpper sig så småningom. Torr gangren kan leda till våt gangren om den smittas.
- Våt gangren - Vanliga kännetecken för våt gangren inkluderar svullnad, blåsor och ett blött utseende i den drabbade vävnaden på grund av utsläpp. Våt gangren utvecklas efter en infektion i de drabbade vävnaderna. Denna typ av gangren behöver akut behandling eftersom den multipliceras snabbt och kan vara mycket skadlig.
- Gas gangren - Denna typ av gangren är en undertyp av våt gangren. I detta tillstånd verkar hudens yta främst vara normal, men när tillståndet utvecklas kan det bli blekt och sedan grå till en purpurröd färg. Ett bubblande utseende på huden kan också märkas och ett sprakande ljud kan höras när det drabbade området trycks in. Detta beror på en infektion av en gasproducerande organism, Clostridium perfringens , vilket orsakar vävnadsdöd via gas.
- Noma gangrene - Detta tillstånd är en snabbt progressiv form av gangren som främst påverkar mun och ansikte. Denna typ av gangren utvecklas främst hos undernärda barn som lever i dåliga hygieniska förhållanden.
- Intern koldbrand - Detta inträffar när blodflödet till inre organ som tarmarna, gallblåsan eller bilagan är igensatta. Det resulterar ofta i feber och skarp, stram smärta. Om den lämnas obehandlad kan detta vara dödligt.
- Fourniers gangren - Detta är mycket ovanligt eftersom det involverar könsorganen och urinvägarna. Det är vanligare hos män än hos kvinnor.
- Progressiv bakteriell synergistisk gangren eller Meleneys gangren - Detta är en sällsynt typ av gangren som inträffar efter en operation och åtföljs av smärtsamma hudskador som bryter ut efter en till två veckor efter operationen. Smärtan är skarp och kliar.
- 3 Känn symptomen på torr gangren. Torr gangren är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar och effektiv behandling. Varje person som upplever något av följande symtom måste snarast kontakta läkare för att undvika ytterligare komplikationer:
- Domningar och kyla i det drabbade området och ett krympat utseende på huden
- Claudication, eller kramper (som i benen när du går)
- Känslor av nålar, stickande, stickningar eller klåda
- Missfärgning av det drabbade området (området kan vara rött, blekt, lila och gå vidare till svart om det inte behandlas)
- Torrhet i det drabbade området
- Smärta
- Septisk chock (lågt blodtryck, möjlig feber, förvirring, yrsel, andfåddhet). Septisk chock anses vara en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar läkarvård. Detta är sällsynt med torr gangren, men kan hända om det inte behandlas på rätt sätt.
- 4 Sök omedelbar medicinsk behandling. Detta är inte ett villkor att vänta ute. Om du inte söker behandling så snart som möjligt kan du stöta på eventuell amputation av den drabbade kroppsdelen eller lemmen. Besök genast din läkare för att börja lindra problemet.
- Observera att vissa människor inte får någon smärta som följer med deras torra gangren och därför inte konsultera sina läkare förrän extremiteten redan har blivit svart. Var vaksam och meddela din läkare när du märker något av ovanstående. Vänta inte på att situationen förvärras.
- Medan hemmet är bra och bra, kommer de sannolikt att vara otillräckliga för att effektivt behandla torr gangren. Börja behandlingen snarare än senare för att se dina symtom blekna mycket snabbare.
Gemensamma frågor och svar
Sök Lägg till ny fråga- Fråga Vilket läkemedel kan jag använda för att behandla gangren med? Koldbrand är mycket farligt. Gå direkt till din läkare eller till en akutmottagning. Försök INTE att självbehandla.
- Fråga Ger koldbrand smärta över hela kroppen, eller bara på det infekterade stället i såret? Endast på det infekterade stället i såret och områden runt det. Om områdena runt det är smärtsammare än själva platsen kan det sprida sig under huden och du måste omedelbart se en läkare.
- Fråga Vilka antibiotika ska tas efter att ett finger avlägsnats mot koldbrand? Att ta fel typ av antibiotika hjälper ofta inte eller kan till och med göra det mindre resistent mot andra bakterier. Antibiotika ska endast tas med recept från en läkare.
- Fråga Kan torr gangren läka utan debridering? I ett nötskal - ja. De drabbade områdena i torr gangren är vanligtvis extremiteter. Om de lämnas obehandlade tenderar de att vissna och dö upp till den punkt där blodflödet till området börjar igen. Om möjligt är det bäst att söka läkarvård.
- Fråga Kan jag suga fötterna för att mjuka upp såret? Ja, du kan suga fötterna i varmt vatten för att mjuka upp såret.
- Fråga Hur rengör jag pus från fötterna? Väteperoxid eller vatten med jodiserat salt kan hjälpa till med infektionen. Om det finns mycket pus eller mängden pus ökar, kontakta en läkare.
- Fråga Kan svår kyla orsaka gangren? Kall kan inte orsaka gangren. Förkylning kan orsaka att vävnad dör och blir svart, men detta kommer sannolikt att orsakas av frostskada eller dike.
- Fråga Kan du få gangren från fuktiga fötter?RymdskeppJa koldbrand kan orsakas av alltför fuktiga fötter. Detta tillstånd kallas dikefot.
- Fråga Hur behandlar jag svarta fläckar på gangren?RymdskeppFörsök inte att behandla gangren ensam! Kontakta istället omedelbart en läkare om du tror att du har gangren.
- Vilka försiktighetsåtgärder kan människorna omkring mig ta på grund av min gangren? Svar
- Är det farligt för svullnad av koldbrand? Svar
Annons
Varningar
- Du bör kontakta en läkare så snart du märker några symtom för att säkerställa tidig diagnos och snabb behandling.
- Om du riskerar att utveckla torr gangren, särskilt om du har diabetes eller perifer kärlsjukdom, bör du vara noga med att utbilda dig om torr gangren och noggrant följa symtomen. Gör regelbundna möten med din läkare för att hålla koll på dina risker och eventuella symtom.