Förskjutna leder, särskilt i axeln, är smärtsamma skador som orsakar omedelbar kortvarig funktionshinder - rörelsen av leden är i princip omöjlig förrän den flyttas eller återställs. Axeln är särskilt utsatt för förskjutning eftersom den är den mest rörliga leden i kroppen och människor tenderar att falla med en utsträckt arm, vilket sätter leden i en besvärlig position. Det är alltid bäst att ha en förskjuten axel fixerad eller återställd av en utbildad vårdpersonal, även om det kan finnas ovanliga (akuta) omständigheter som motiverar att försöka göra det själv. Att inte återställa en förskjuten axel i tid kan så småningom kräva kirurgi för att fixa den ordentligt.
Steg
Del 1 av 3: Att hantera en förskjuten axel
- 1 Känna igen symtomen. En förskjuten axel orsakas vanligtvis av att antingen falla på en utsträckt arm eller att axeln påverkas bakifrån. Skadorna orsakar plötslig och svår smärta, föregås av en poppande känsla och / eller ljud. Axeln kommer att se synligt deformerad eller out-of-place, och svullnad och blåmärken uppträder snabbt. Att flytta axeln är inte möjligt förrän den flyttas.
- En förskjuten axel hänger lägre än den oskadade sidan och du kan vanligtvis se en fördjupning eller spår i axelns laterala (deltoid) muskel.
- En axelförskjutning kan också orsaka domningar, stickningar och / eller svaghet i armen och i handen. Om blodkärlen skadas kommer underarmen och handen på den skadade sidan att kännas kalla och bli blåaktig.
- Cirka 25% av första gången axeldislokationer involverar frakturer i överarmen (humerus) eller axelband.
- två Immobilisera din arm. Medan du väntar på att få läkarvård är det viktigt att du inte rör dig (eller försöker flytta) en förskjuten axel eftersom du kan förvärra skadan. Benfraktur, skadad nerv eller riven blodkärl kan vara inblandade, så varje rörelse kan få allvarliga konsekvenser. Böj istället armbågen, linda underarmen runt mageområdet och håll den på plats med ett lyftsele.
- Om du inte har tillgång till en färdig lyftsele, då skapa en från ett örngott eller klädesplagg. Lägg lyftselen under armbågen / underarmen och bind ändarna runt halsen. Lyftsele immobiliserar och skyddar axeln från ytterligare skador och minskar ofta graden av smärta kraftigt.
- Cirka 95% av axelförskjutningarna är i främre riktningen, vilket innebär att överarmsbenet (humerus) skjuts framåt ur sockeln.
- 3 Is din axel. Att få is eller något kallt på en förskjuten axelfördel så snart som möjligt är viktigt för att hämma inflammation, vilket vanligtvis leder till mindre smärta. Is får små blodkärl att tränga sig samman (smala), vilket begränsar mängden blod och inflammation som kan strömma in i och runt det skadade området. Applicera krossad is på axeln i cirka 15 - 20 minuter åt gången (eller tills området känns bedövad) varje timme.
- Förpacka alltid is i en tunn trasa, handduk eller plastpåse innan du applicerar den på bar hud - det hjälper till att förhindra frostskador eller hudirritation.
- Om du inte har tillgång till krossad is eller isbitar, använd sedan frysta grönsaker från frysen eller ett fryst gelpaket.
- 4 Ta smärtstillande läkemedel. När den förskjutna axeln är immobiliserad och täckt i en påse med is, överväga att ta lite receptfria läkemedel för att ytterligare bekämpa inflammation och smärta. Smärtan från en förskjuten axel beskrivs ofta som nästan outhärdlig på grund av alla sträckta och / eller sönderrivna ligament, senor och muskler som uppstår, förutom potentiella benfrakturer och knäckt brosk. Ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn) är sannolikt de bästa valen eftersom de är starka antiinflammatoriska medel, även om acetaminophen (Tylenol) också kan vara till hjälp för smärtkontroll.
- För en förskjuten axel som också innebär betydande inre blödningar (du får se mycket blåmärken), undvik ibuprofen och naproxen eftersom de tenderar att 'tunna' blodet och minska dess koagulationsförmåga.
- En muskelavslappnande medicinering kan också indikeras om musklerna runt den förskjutna leden spasmerar. Blanda dock aldrig olika typer av läkemedel samtidigt - välj det ena eller det andra.
Del två av 3: Omlokalisering i nödsituationer
- 1 Flytta bara axeln i nödsituationer. I de flesta situationer är det bästa sättet att vänta på professionell medicinsk hjälp och det säkraste sättet att gå, men ibland är det inte möjligt. Om du befinner dig i en isolerad situation långt ifrån läkarvård (camping, bergsklättring, resor utomlands), kanske de potentiella riskerna med att fixa din egen axel - eller den hos en vän eller familjemedlem - inte uppväger fördelarna med att uppleva omedelbar smärtlindring och ökad arm / axel rörlighet.
- Som en allmän tumregel, vänta tålmodigt om du kan få medicinsk hjälp inom 12 timmar och försök att minska obehaget med is, smärtstillande medel och ett lyftsele. Om en mycket längre väntetid är uppenbar, särskilt om du behöver lite rörlighet i axeln för att komma till ett sjukhus, kan du överväga att flytta axeln.
- De viktigaste komplikationerna för att försöka flytta din egen axel är: ytterligare rivning av muskler, ligament och senor; skadande nerver och blodkärl livshotande blödning svår smärta som leder till medvetslöshet.
- två Be om hjälp i en nödsituation. Om du tvingas överväga att flytta din egen axel i en nödsituation, inser att det är nästan omöjligt att sätta in det igen utan hjälp. Be därför om hjälp eller erbjud dig att hjälpa någon annan i en nödsituation. Människor kan vara ovilliga att hjälpa dig eftersom de inte vill orsaka dig mer smärta eller riskera att skada din axel mer, så försök att lugna dem och befria dem från något ansvar.
- Om du behövs för att hjälpa någon annan att flytta hans axel, se till att få hans samtycke och berätta för honom tydligt om din brist på medicinsk utbildning (om tillämpligt). Du vill inte möta några tvister för att försöka vara till hjälp om saker går fel.
- Om du har en telefon och kan ringa, försök kontakta räddningstjänsten för råd och support. Även om de inte kan skicka medicinsk personal till dig direkt kan de kanske erbjuda användbara instruktioner.
- 3 Lägg på ryggen och bortför armen. Förmodligen det enklaste sättet för icke-yrkesverksamma att flytta axelleden är om du ligger platt på ryggen med din skadade arm bort från kroppen i en 90 graders vinkel. Låt sedan din vän eller en åskådare ta tag i din hand eller handleden och dra långsamt (men fast) i armen, vilket skapar dragkraft. Personen kan behöva placera fötterna mot din torso för ytterligare hävstång. Att dra armen i den vinkeln gör att humerushuvudet kan glida under benet på axelbladet och tillbaka i uttaget med relativt lätthet.
- Kom ihåg att använda en långsam, stadig dragning (utan några snabba eller ryckiga rörelser) direkt från kroppen tills axeln artikuleras. Om det lyckas kommer du att höra en 'klump' och känna att axeln kommer tillbaka på plats.
- Så snart axeln flyttas kommer smärtnivån i samband med skadan att minska avsevärt. Axeln kommer dock fortfarande att vara instabil, så gör en rem och immobilisera armen om möjligt.
Del 3 av 3: Att få medicinsk uppmärksamhet
- 1 Se en läkare så snart du kan. Att snabbt komma till en läkare (eller en lämpligt utbildad läkare) är viktigt när man har att göra med en förskjuten axel, för när musklerna, senorna och ligamenten runt skadan stramar upp blir buksbotten mycket svårt att flytta utan kirurgiskt ingrepp. De flesta läkare kommer sannolikt att vilja röntga ditt axelområde innan de gör något annat för att utesluta en fraktur.
- Om ingenting är trasigt eller dåligt sönderrivet, kan läkaren utföra en stängd reduktionsmanöver på axelleden, även om du kan behöva ett lugnande, starkt muskelavslappnande medel eller narkos innan den fysiska manipuleringen kan göras på grund av den kraftiga smärtan.
- En vanlig reduktionsmetod för axelleden kallas Hennepin manöver, som använder axelns yttre rotation. När du lägger dig platt, böjer läkaren din armbåge till 90 grader och roterar axeln gradvis utåt (yttre rotation). Någon försiktig tryckning i denna position räcker vanligtvis för att leden ska flytta.
- Det finns en handfull andra reduktionstekniker som läkare använder - det beror på vad de känner sig bekväma med.
- två Förbered dig på möjligheten till operation. Om din axel förskjuts regelbundet (på grund av bendeformitet eller ledbandsläckhet), eller om några ben är brustna eller nerver och / eller blodkärl slits, måste du operation för att reparera skadorna och få axelförband reducerat öppet. Kirurgi är ibland det bästa alternativet eftersom det kan fixa inre skador och stabilisera leden, vilket kraftigt minskar risken för störning i framtiden.
- Det finns många olika kirurgiska ingrepp som utförs, så det beror på skadans omfattning och patientens livsstil / aktivitetsnivå för vilken teknik som används.
- Vissa studier tyder på att kirurgisk 'öppen' minskning kan vara den bästa åtgärden för aktiva vuxna yngre än 30 år på grund av lägre återfall och bättre livskvalitetsresultat.
- 3 Rehabilitera din axel. Oavsett om du får en stängd manuell reduktion eller en öppen kirurgisk reduktion, bör du få en remiss för sjukgymnastik och stärka axelleden. Fysioterapeuter, kiropraktorer och / eller atletiska terapeuter kan visa dig specifika sträckor för att återfå full rörlighet och rörelseomfång i axeln, samt övningar som stärker och stramar leden så att det är osannolikt att det kommer att förskjutas i framtiden.
- Det tar ofta två till fyra veckors återhämtning innan en hänvisning till sjukgymnastik är lämplig. Att bära en sele, applicera is och ta receptfria läkemedel är en del av återhämtningsfasen.
- Den totala tiden för att rehabilitera och återhämta sig efter en axelförskjutning varierar från tre till sex månader, beroende på hur allvarlig skadan är och om patienten är en idrottsman eller inte.
Gemensamma frågor och svar
Sök Lägg till ny fråga- Fråga Behöver jag söka läkarvård om jag flyttar ur armen men den dyker tillbaka på plats? Du bör söka läkarvård även om du har lokaliserat din arm, eftersom den kan vara instabil och lätt kan förskjutas igen.
- Fråga Mitt 17-månadersbarn har förskjutit axeln två gånger på en vecka. Finns det någon behandling? Sök läkare så snart du kan. En läkare måste se ditt barn och utvärdera situationen.
- Fråga Vad ska jag göra om min axel dyker upp och jag har ont, men det finns inga tecken på några problem på röntgen? Kontakta en läkare om det. Du kan ha en sönderriven / stukad axelmuskulatur.
- Fråga Vad är det bästa sättet att sova med den skadade armen? På din rygg; på det här sättet lägger du inte vikt på axeln medan du sover.
- Fråga Vad händer om jag har haft en mycket allvarlig bilolycka, fått en allvarlig traumatisk hjärnskada och min axel är nu på sin plats? Ta en ambulans och gå till sjukhuset. Hjärnskador hanteras först på grund av att de är allvarligare, men de bör också sätta tillbaka axeln på plats.
- Fråga Kan jag köra med en förskjuten axel? Inte om din bil är manuell och det är din högra arm. Annars måste du använda ditt eget omdöme, men du bör också överväga eventuella mediciner du tar.
- Fråga Förskjuts min axel om jag har en ständigt värkande känsla och inte kan lyfta armen förbi bröstet? Nej. Smärtan från en förskjuten axel kommer att vara obehaglig och armen kommer att hänga halt vid din sida och du kommer helt inte att kunna röra armen när den förskjuts. Du bör kontakta din läkare om smärtan kvarstår.
- Fråga Vad händer om jag har förskjutit båda armarna ungefär fyra gånger och aldrig haft dem i några remmar? Kiki Du bör söka läkarvård om du någonsin förskjuter axeln igen, eftersom armen kanske inte har återhämtat sig ordentligt från tiderna tidigare.
- Fråga Jag har flyttat ur axeln flera gånger. Vad kan jag göra för att åtgärda detta utan operation? Kirurgi är sannolikt det enda alternativet om du upplever flera störningar i samma område. Prata med en läkare, försök ta en röntgen och se vilket problem som orsakar att din axel lätt förskjuts.
- Fråga Om min hand och arm är döda efter axelminskning, vad kan jag göra? Tala om för din läkare. Domningar kan vara allvarliga eftersom en nerv kan ha skadats eller värre. Försök inte fixa detta på egen hand om du inte är isolerad.
Annons
Video . Genom att använda den här tjänsten kan viss information delas med YouTube.
Tips
- Efter några dagar när smärtan / inflammationen har avstått kan applicering av fuktig värme på axeln hjälpa till att slappna av de trånga och ömma musklerna. Mikrovågsugna växtbaserade väskor fungerar bra. Begränsa värmetillämpningarna till 15 - 20 minuter åt gången.
- När du väl har förskjutit axelleden en gång riskerar du framtida störningar, särskilt om du deltar i kontaktsporter.
- Flytta din axel så fort du kan, efter olyckan, eftersom svårigheter att flytta ökar med tiden.
- En förskjuten axel är annorlunda än en åtskild axel. Den senare är en ligamentförstoring till leden som håller kragbenet (nyckelbenet) på den främre delen av axelbältet - glenohumeral leden är inte förskjuten.
Annons
Varning
- Efter att ha flyttat en förskjuten axel bör du alltid kontrollera pulsen i den drabbade lemmen nedanför platsen för dislokationen. Den ska vara densamma som den andra armen (opåverkad lem). Om det finns en långsammare eller ingen puls, är det en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar hjälp, eftersom celldöd börjar snabbt och kan leda till förlust av armen.
