Hur man drar blod från hårda vener

Att dra blod snabbt och rent är en viktig färdighet för läkare, sjuksköterskor, laboratoriepersonal eller flebotomister. Många venpunktioner är rutinmässiga, men du kan ibland stöta på några svåra vener. Läs vidare från steg nummer ett nedan för användbar information och tekniker för att slå dessa vener.

Steg

Del ett av 3: Göra venen mer synlig

1. ett Se till att din turné har tillämpats ordentligt. Att applicera en turné ökar mängden blod i venen så att de sticker ut mer. Turneringen ska inte vara så tät att den stänger av cirkulationen.
   • Turnern ska placeras på armen ungefär fyra tum ovanför venen.
   • En blodtrycksmanschett som pumpas upp till 40–60 mm Hg fungerar också bra.
2. 2 Lägg en varm förpackning eller vattenflaska över området. Värme gör att patientens vener utvidgas och expanderar, vilket gör dem lättare att se.
3. 3 Använd lämpliga palperingstekniker. I motsats till populärkulturen bör du palpera armen snarare än att slå den. Att slå huden är dålig teknik som kan leda till ett hematom. Använd ditt pekfinger för att leta efter en ven som känns mjuk och svampig. Använd inte tummen, eftersom den innehåller sin egen puls.
   • Varmförpackningen eller vattenflaskan ska läggas på området innan den desinficeras. Ingenting mer bör röra området efter desinficering.
   • Applicera inte den varma förpackningen eller vattenflaskan direkt på huden. Vik in den i en tunn handduk för att förhindra brännskador. Om det gör ont är det för varmt.
4. 4 Be patienten att slappna av. Många människor har nålfobier och nervositet och oro är ett normalt svar. Stress gör inte bara venerna svåra att träffa, men det kan också påverka testresultaten negativt (särskilt för biokemipaneler). Försäkra din patient och förklara att smärtan är mycket kort och liten.
   • Be din patient att försökavisualiseringochdjupandning.
   • Observera din patient och låt dem ligga på ryggen om du tror att de kan svimma. Detta kommer att förbättra blodflödet till huvudet. Det minskar också deras chanser att falla och skada sig själva om de misslyckas.
   Annons

Del 2 av 3: Tar blod från underarmen

1. ett Verifiera patientinformation. Kontrollera patientens namn, födelsedatum och anledningen till blodtagning och kontrollera märkningen för att se till att inga misstag görs. Fel märkning kan leda till svårigheter att bearbeta eller till och med säkerhetsproblem.
2. 2 Leta upp venen. Armbandsinsidan är i allmänhet den föredragna platsen eftersom median kubital ven oftast är lätt synlig.
   • Median kubital ven löper mellan musklerna och kan vara tydligt synlig som en blå utbuktning på insidan av armbågen. Om det inte kan ses kan det vanligtvis kännas. Det är också relativt lätt att komma åt eftersom vävnaden runt den förhindrar att den rullar bort från nålen.
   • Undvik att ta blod från en plats där dina vener delar sig eller går ihop. Om du gör det ökar risken för blödning under huden.
3. 3 Desinficera området. Ett vanligt desinfektionsmedel är 70 procent alkohol. Torka av ett område som är minst två centimeter och två centimeter i minst en halv minut. Efter en minut eller två har den torkat.
   • Alkohol är bättre än jod, för om jod kommer in i blodet kan det förändra värden som laboratoriet kan leta efter. Om du använder jod, följ det med en 70% spritservett.
   • Låt desinfektionsmedlet torka innan du sätter i nålen. Blås inte på eller fläkta den med handen, eftersom detta kommer att förorena området.
4. 4 Utför venpunktionen.
   • Förankra venen genom att dra huden under venen. Detta förhindrar venen från att rulla.
   • För in nålen i en 15 till 30 graders vinkel och håll den still medan du samlar blod.
   • Fyll uppsamlingsröret med blod enligt den dragningsordning som anges av ditt laboratorium.
   • Släpp tävlingen efter 1 minut och innan du tar bort nålen. Om du låter turnén vara på längre än en minut kommer det att påverka koncentrationen av röda blodkroppar, vilket möjligen ändrar testet. Om du drar ut nålen medan turnén fortfarande är på kommer det att leda till smärta.
5. 5 Tryck på punkteringsområdet i 5 minuter efter att nålen är ute för att stoppa blödningen.
6. 6 Kassera nålen i en hård, biofarlig behållare.
7. 7 Dubbelkolla märkningen på röret för att säkerställa att den är korrekt. Annons

Del 3 av 3: Felsökning

1. ett Leta efter en annan ven om median kubital ven inte syns. Om du inte hittar venen på insidan av armbågen i båda armarna, leta efter en annan.
   • Rör dig ner i underarmen och leta efter basilven eller cefalvenen. Dessa vener kan också vara synliga genom huden. Låt patienten sänka armen och göra en näve för att göra venerna mer uppenbara.
   • Cefalvenen löper längs underarmens radiella sida. Basilicvenen löper längs ulnarnsidan. Basilicven används mindre ofta än cephalic. Det är mer troligt att det rullar bort från nålen än kefalvenen eftersom den inte hålls lika tätt på plats av vävnaderna runt den.
   • Om inga vener kan nås, hitta metakarpala vener på baksidan av händerna. De är vanligtvis mycket synliga och kan palperas. De ska inte användas för äldre patienter eftersom huden inte är lika smidig och inte stöder venerna också. Dessutom blir venerna själva mer ömtåliga.
2. 2 Lägg märke till webbplatser som ska undvikas. Dra inte blod från områden som:
   • Är nära en infektion
   • Har ärrbildning
   • Ha en läkt brännskada
   • Är på en arm som är på samma sida som där patienten hade en mastektomi eller fistel
   • Är blåmärken
   • Är över en IV-linje
   • Är på en arm där patienten har en kanyl, fistel eller kärltransplantat
3. 3 Rätt felaktig nålplacering. Ibland kan du stöta på problem med nålen, som att gå för långt in i vävnaderna eller sätta in den för lågt i en vinkel (så att fasningen ligger mot venväggen och hindrar blodflödet).
   • Dra nålen lite tillbaka utan att ta bort den från huden.
   • Ändra nålens vinkel medan den fortfarande är under huden så att den kan sättas in i venen.
4. 4 Ge upp och låt en kollega göra proceduren om ditt andra försök misslyckas. Protokoll i många laboratorier dikterar att flebotomister måste försöka en venipunktur två gånger och att få en annan person att göra det om båda försöken misslyckas. Annons

Gemensamma frågor och svar

Sök Lägg till ny fråga

• Fråga Phlebotomists- Hur närmar du dig en svår ven? Jag är fortfarande ny och inte bekväm med dem ännu.Shari Research, NP, MA
  Magisterexamen, omvårdnad, University of North Dakota Shari Forschen är en registrerad sjuksköterska vid Sanford Health i North Dakota. Hon tog emot sin familjesjuksköterskemästare från University of North Dakota och har varit sjuksköterska sedan 2003.Shari Research, NP, MAMagisterexamen, omvårdnad, University of North Dakota Expertsvar Det bästa sättet att vänja sig vid att närma sig svåra ådror är med mycket träning.
• Fråga Jag har små vener och har haft problem med bloduttag. Finns det någon form av träning för att förbättra dina ådror eller göra dem större och mer synliga?Shari Research, NP, MA
  Magisterexamen, omvårdnad, University of North Dakota Shari Forschen är en registrerad sjuksköterska vid Sanford Health i North Dakota. Hon tog emot sin familjesjuksköterskemästare från University of North Dakota och har varit sjuksköterska sedan 2003.Shari Research, NP, MAMagisterexamen, omvårdnad, University of North Dakota Expertsvar Se till att du är välhydrerad och tar en god diet så att du är så frisk som du kan vara.
• Fråga Vad händer om venerna nästan är färdiga i din arm eller hand? Vart går jag då?Shari Research, NP, MA
  Magisterexamen, omvårdnad, University of North Dakota Shari Forschen är en registrerad sjuksköterska vid Sanford Health i North Dakota. Hon tog emot sin familjesjuksköterskemästare från University of North Dakota och har varit sjuksköterska sedan 2003.Shari Research, NP, MAMagisterexamen, omvårdnad, University of North Dakota Expert Svar Vilken ven som helst, ben, fötter etc. Om du verkligen saknar alternativ kan en PICC-linje placeras tillfälligt.
• Fråga Kommer blod in i nålen på en missad ven? Kanske bara en minuts belopp från kapillärerna, men du kommer inte se någon komma in i vakutainern (rören). Rören är utformade för att dra blodet in i dem med hjälp av undertryck. Allt blod i kroppen finns antingen i dina vener, artärer och (de minsta) kapillärerna som får blodet till huden.
• Fråga Jag är rädd för att få mitt blod dras. Kommer det att göra ont? Ja, men inte så mycket. Sjuksköterskan meddelar dig när hon ska sticka in nålen så att du är redo. Du kommer att känna en mild jab och sedan en klämma. Sjuksköterskorna tar blodet mycket snabbt, så det är över innan du vet ordet av det. Jag tittar alltid bort medan sjuksköterskan drar blodet. Jag tycker att det inte är så läskigt om du inte tittar på nålen. Om du har problem med att ge blod, prova det här tricket som en sjuksköterska lärde mig. Gör nävar med båda händerna. Räta ut armen som de tar blod från och sticka den andra näven under armbågen. Det hjälper venen att dyka upp. Sjuksköterskan säger att du ska öppna näven någon gång under blodtrycket, men håll din andra näve under den armbågen.
• Fråga Vilken nål är bäst för någon med en 'hård pinne'? Jag föredrar att använda en fjäril eftersom det är lättare att omdirigera och du kan se en blixt innan du sätter i röret.
• Fråga Sjuksköterskan kunde rita ett blodrör, men när hon bytte injektionsflaska skulle inget mer blod komma ut. Vad skulle orsaka det?ZygomattDet är möjligt att venerna kollapsade. Detta händer när venerna i venerna plötsligt smalnar och saktar blodflödet. Upprepade punkteringar kan försvaga en ven och leda till eventuell kollaps. Kraften i sprutans eller rörets vakuum kan också kollapsa en ven.
• Fråga Vad ska jag göra om patienten är svår att rita? Använd en värmepanna, släpp armen och ge dem en kopp vatten medan de slappnar av och utvärdera sedan webbplatsen. Om det inte finns någon mer erfaren i närheten kan du skicka dem till en annan anläggning som kan ha någon som är mer erfaren än dig själv.
• Fråga Finns det något jag kan göra för att hindra venerna från att rulla? I de givna exemplen lägger sjuksköterskan tummen från handen som inte håller nålen i venen där de försöker sätta in nålen. Med tummen där kommer de att kunna dra åt venen så att den inte kan rulla bort.
• Fråga Vad ska jag göra om mina vener inte kommer upp under blodprov? Jag är verkligen rädd. Var beredd när du ska ta ditt blod genom att dricka mycket vatten dagen innan. Prova några av de avslappningstekniker som nämns i artikeln och kom ihåg att personen som drar ditt blod är en utbildad professionell. Försök att slappna av - dina vener är förmodligen inte så svåra att hitta som du tror!

Visa fler svar Ställ en fråga 200 tecken kvar. Inkludera din e-postadress för att få ett meddelande när denna fråga besvaras. Skicka in
Annons

Video . Genom att använda den här tjänsten kan viss information delas med YouTube.

Varningar

• Alla material som har blivit kontaminerade med blod ska kasseras i en biologisk farlig behållare som är punkteringsbeständig, t.ex. en Sharps-behållare.
• Material för engångsbruk som nålar ska aldrig återanvändas.

Annons