En bruten (trasig) revben är en relativt vanlig muskuloskeletal skada som vanligtvis uppstår på grund av trubbigt trauma (glidning och fall, bilolycka eller fotbollsutrustning), överansträngning (svängande en golfklubb) eller allvarliga hosta. Det finns olika svårighetsgrader, allt från mindre stress eller hårlinjefrakturer till allvarligare revbenfrakturer som involverar flera bitar med ojämna ändar. Som sådan varierar komplikationer från revbenfrakturer mycket från milt obehag till livshotande tillstånd, såsom en pneumothorax (punkterad lunga). Att lära sig att bedöma en potentiell revbenbrott hemma är till hjälp för att besluta när man ska träffa en läkare, men endast vårdpersonal kan bekräfta en sådan diagnos. Så när du är i tvivel om en smärtsam skada som involverar revbenen, fel på sidan av försiktighet och sök läkare.
Steg
Del ett av 2: Bedöma en bruten ribba hemma
-
ett Förstå grundläggande anatomi. Du har 12 uppsättningar revben som fungerar för att skydda dina inre organ och låter många muskler fästas vid rörelse och andning. Revbenen fäster vid ryggrads 12 ryggkotor i ryggen och de flesta konvergerar och ansluter till bröstbenet (bröstbenet) fram. Några 'flytande' revben längst ner skyddar njurarna och ansluter inte till bröstbenet. Dina översta revben är placerade vid nacken (under dina nyckelben), medan den nedre ligger några centimeter över dina höftben. Revben upptäcks vanligtvis lätt under huden, särskilt hos tunnare människor.- De vanligaste revbenen är de mellersta (revbenen fyra till nio). De bryts vanligtvis vid kollisionspunkten eller där kurvan är störst, vilket är deras svagaste och mest utsatta område.
- Ribfrakturer är mycket mindre vanliga hos barn eftersom deras revben är mer fjädrande (mer brosk och mindre ben jämfört med en vuxen) och kräver betydande kraft för att bryta.
- En betydande riskfaktor för revbenfrakturer är osteoporos, ett tillstånd som är vanligt hos personer över 50 år och som kännetecknas av spröda ben från förlust av mineraler.
-
2 Leta efter en svullen deformitet. Med skjortan borttagen, se och känn runt det område av torso där smärtan kommer ifrån. Med en liten revbenbrott i hårfästet kommer du inte att se en deformitet, men du bör kunna identifiera ömheten och kanske märka lite svullnad - särskilt om det var trubbigt trauma i området. Med allvarligare revbensfrakturer (flera pauser i flera revben eller revben som har separerat från resten av väggen) kan en klaffkista uppstå. Flail chest är ett begrepp som beskriver när den brutna bröstväggen rör sig på ett sätt som är motsatt resten av bröstet under andningen. Därför kommer bröstväggen att sugas in när personen tar andan och bröstet expanderar och kommer att skjutas ut när personen andas ut och bröstet dras samman. Allvarligare revbenfrakturer tenderar att vara mycket smärtsamma, skapa mer svullnad (inflammation) och blåmärken snabbt på grund av trasiga blodkärl.- Det är ibland lättare att se en klaffkista när den skadade ligger på ryggen med skjortan av. Tillståndet kommer lätt att upptäckas när man ser en patient andas, och särskilt när man lyssnar på lungorna.
- Friska revben är vanligtvis ganska fjädrande när du trycker på dem. Brutna revben känns emellertid instabila och kan tryckas ned, vilket genererar svår smärta.
-
3 Se om smärtan ökar med djupa andetag. Ett annat vanligt tecken på brutna revben, även små stressfrakturer, är ökad ömhet eller smärta med djup andning. Revbenen rör sig med varje andetag, så inandning orsakar djupt smärta. Med allvarliga revbenfrakturer kan även grund andning vara mycket svår och extremt smärtsam. Följaktligen tenderar personer med betydande revbenfrakturer att ta snabbare och grundare andetag, vilket kan leda till hyperventilation och eventuell cyanos (blåaktig missfärgning av huden på grund av syrebrist). -
4 Kontrollera för nedsatt rörelse. Ett annat tecken som tyder på en revbenfraktur är minskat rörelseområde i torso, särskilt roterande sida-till-sida-rörelser. Människor med brutna revben är antingen oförmögna eller mycket tveksamma att vrida, böja eller böja i sidled. Det brutna revbenet och relaterade muskelspasmer kan förhindra rörelserna, eller smärtan kan vara tillräckligt svår för att fungera som avskräckande för någon rörelse. Återigen hämmar mindre allvarliga spänningsfrakturer (hårfäste) rörelse i mindre utsträckning jämfört med mer skadliga frakturer.- Revben som går sönder vid broskkorsningen där de fäster vid bröstbenet kan vara särskilt smärtsamma, speciellt med rotationsrörelser i överkroppen.
- Även med små stressfrakturer begränsar kombinationen av nedsatt rörlighet, nedsatt andningsförmåga och relativ ömhet en persons förmåga att träna och vara aktiv - sport är praktiskt taget uteslutet tills skadan läker.
Del 2 av 2: Få en medicinsk bedömning
-
ett Se din husläkare. Om du eller en betydande annan har upplevt någon form av trauma som har orsakat kvarvarande smärta någonstans i din torso, är det den bästa strategin att träffa en läkare för en grundlig fysisk undersökning och bedömning. Även om smärtan är relativt mild är det bra att träffa en sjukvårdspersonal. -
2 Vet när du ska få akutvård. Det är viktigt att du omedelbart söker läkarvård om du har komplikationer som indikerar något livshotande, till exempel en pneumothorax. Tecken och symtom på en punkterad lung inkluderar allvarliga andningssvårigheter, skarp eller stickande bröstsmärta (förutom smärtan relaterad till frakturen) cyanos och extrem ångest som följer med andfåddhet.- En pneumothorax uppstår när luft fastnar mellan bröstväggen och lungvävnaden. Detta kan orsakas av ett trasigt revben som slits in i lungvävnaden.
- Andra organ som kan punkteras eller sönderdelas av brutna revben inkluderar njurar, mjälte, lever och hjärta (sällan).
- Om du har något av ovanstående symtom, gå till närmaste akutrum eller kontakta räddningstjänsten.
-
3 Få en röntgen på bröstet. Tillsammans med en fysisk bedömning kan röntgenstrålar visualisera ben och är effektiva för att diagnostisera närvaron och svårighetsgraden av de flesta revbenfrakturer. Dock är stress eller hårfrakturer (ibland kallade 'spruckna' revben) svåra att visualisera på röntgen på grund av deras lilla storlek. Som sådan kan en annan serie röntgenstrålar behöva tas efter att svullnaden avtar (ungefär en vecka eller så).- Röntgenstrålkastningar är också användbara vid diagnos av en kollapsad lunga eftersom vätska och luft kan visualiseras på röntgenfilm.
- Röntgenstrålar kan också upptäcka blåmärken, som kan misstas som brutna ben.
- Om läkaren har en bra uppfattning om frakturen, kan en mer fokal röntgen av det skadade revbenet tas för att få en mer förstorad bild.
-
4 Få en CT-skanning. Bröst i revbenet på håret är inte allvarliga skador och kräver vanligtvis bara kortvarig användning av smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel medan de läker på egen hand. CT-skanningar kan ofta avslöja revbenfrakturer som vanliga röntgenbilder (röntgenstrålar) saknar och skador på organ och blodkärl är också lättare att se.- CT-teknik tar en mängd olika röntgenstrålar från många vinklar och kombinerar dem via datorteknik för att skildra tvärsnittsskivor av din kropp.
- CT-skanningar är betydligt dyrare än vanliga röntgenbilder, så det är värt att kolla med din sjukförsäkring för att se om de är täckta.
-
5 Få en skanning av benet. En benskanning innebär att man injicerar en liten mängd radioaktivt material (radiotracer) i en ven, som sedan färdas genom blodet och i dina ben och organ. När radiospåraren försvinner avger den lite strålning, som kan plockas upp av en speciell kamera som långsamt skannar din kropp. Eftersom frakturer visar ljusare vid en benavsökning är det ett bra verktyg för att se även små spänningar eller hårfrakturer - även nya pauser som fortfarande är inflammerade.- Benavsökningar är effektiva för att visualisera små spänningsfrakturer, men eftersom de inte är kliniskt signifikanta kan de potentiella biverkningarna som är relaterade till proceduren kanske inte motiveras.
- De viktigaste biverkningarna är relaterade till allergiska reaktioner mot det radioaktiva materialet (radiotracer) som injiceras under en skanningsprocedur.
Gemensamma frågor och svar
Sök Lägg till ny fråga- Fråga Hur känns ett revbenbrott? Kevin Stone, MD
Board Certified Orthopedic Surgeon Dr. Kevin Stone är ortopedkirurg och grundare av The Stone Clinic, en ledande ortopedkirurgi, idrottsmedicin och rehabiliteringsklinik i San Francisco Bay Area. Med över 30 års erfarenhet är Dr. Stone specialiserad på reparation av knä, axlar och fotleder, med biologisk rekonstruktion och ledbyte. Han har en BS i biologi från Harvard University och en doktor i medicin (MD) från University of North Carolina i Chapel Hill. Dr Stone avslutade sitt uppehållstillstånd inom internmedicin och ortopedisk kirurgi vid Harvard University och i allmän kirurgi vid Stanford University. Han avslutade sedan ett stipendium inom ortopedisk forskning och kirurgi vid sjukhuset för specialkirurgi och Tahoe-ortopedi. Han föreläser över hela världen som expert på brosk och menisk tillväxt, utbyte och reparation och innehar över 40 amerikanska patent på nya uppfinningar för att förbättra vården. Dr. Stone är läkare för Smuin Ballet och har varit läkare för U.S. Ski Team, U.S. Pro Ski Tour, United States Olympic Training Center och World Pro Ski Tour. Kevin Stone, MD Board Certified Orthopedic Surgeon Expert Svar Området kommer sannolikt att kännas ganska smärtsamt. Denna smärta förvärras vanligtvis när du tar djupa andetag. - Fråga Hur behandlar jag mina blåmärken i revbenen? Maya Ohri Applicera is och vila. Om det inte blir bättre, gå till en läkare.
- Fråga Är läkarvård nödvändigt för revbenbrott? Det beror på hur svår frakturen är och hur mycket smärta du upplever. Försök att lägga is på den och vila din kropp. Om smärtan fortsätter eller blir värre, kontakta läkare.
- Fråga Kan en massage orsaka revbenbrott? Ja, detta kan vara möjligt om tillräckligt tryck appliceras, och särskilt om den som masseras har osteoporos.
- Fråga Behöver jag söka hjälp om mitt revben är blåmärkt? Ja, det borde du göra, såvida inte smärtan är liten. Om du har en enorm mängd smärta eller inte kan röra dig alls, ring omedelbart 911 eller gå till en läkare om någon kan ta dig.
- Är det möjligt att ha en spricka eller brott under armhålan? Svar
Annons
Tips
- Tidigare använde läkare ofta kompressionsomslag för att immobilisera trasiga revben, men de rekommenderas inte längre eftersom de minskar förmågan att andas djupt, vilket ökar risken för lunginflammation.
- För de flesta revbenfrakturer innebär behandlingen vila, kallterapi och kortvarig användning av smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel. Trasiga revben kan inte gjutas som andra ben.
- Att sova på ryggen är oftast det mest bekväma läget för revbenbrott.
- Det rekommenderas också att utföra djupa andningsövningar flera gånger om dagen i ett försök att minska risken för lunginflammation.
- Att hålla din bröstvägg genom att trycka på de drabbade revbenen kan hjälpa till att minska akut smärta relaterad till hosta, ansträngning etc.
Annons
Varning
- En personlig bedömning av ett revbenbrott (eller någon skada) är aldrig en ersättning för en medicinsk bedömning av en vårdpersonal.
