Hur man tar ortostatiskt blodtryck

Ortostatiskt blodtryck är ett viktigt tecken som samlats in från en patient som har potentiella blodtrycksproblem. Något som kallas 'ortostatisk hypotoni' uppstår när en persons blodtryck sjunker avsevärt vid övergång till positioner (går från att ligga ner till att sitta upp, sitta till att stå osv.) Och resulterar i en känsla av yrsel och yrsel, till och med svimning. Specifikt, om det systoliska blodtrycket (det högre antalet) sjunker med 20 enheter vid stående, eller det diastoliska blodtrycket (det lägre antalet) sjunker med 10 enheter vid eller inom tre minuter efter stående, sägs personen ha 'ortostatisk hypotoni . ' Du kan mäta en persons blodtryck i olika positioner för att avgöra om de har ortostatisk hypotoni eller inte.

Del 1 av 3: Mäta blodtrycket liggande

1 Be personen ligga ner i fem minuter. Han borde vara helt platt på ett bord, säng eller soffa. Vik blodtrycksmätaren eller blodtrycksmätaren, armbandet ordentligt runt personens övre högra arm och säkra det med kardborrebandet.
två Placera ditt stetoskop över brakialartären. Med blodtrycksmanschetten lindad runt personens arm, ha hennes handflata vänd uppåt och placera stetoskopet på insidan av armbågen. Stetoskopet har en stor ytarea, så att placera den på armbågens insida bör säkerställa att den täcker brakialartären, som färdas genom området. Du kommer att lyssna på ljud i hjärnartären som ditt sätt att mäta blodtrycket.
3 Blås upp armbandet med pumpen. Generellt bör du blåsa upp det till cirka 200 som startnummer och gradvis tömma det därifrån. När manschetten töms, leta efter den systoliska blodtrycksavläsningen. Systoliskt blodtryck är den kraft som blodet pumpar genom artärerna, och det är vanligtvis mellan 110 och 140.
- Du kommer att känna igen avläsningen för det systoliska blodtrycket i det ögonblick du börjar höra 'dunk' -ljud i ditt stetoskop. Detta är ljudet av blod som strömmar genom artären i brakialen.
- Observera detta nummer i huvudet när du fortsätter att lyssna medan manschetten tappar.
4 Spela in den diastoliska avläsningen när ljudet har försvunnit. Detta antal bör vara lägre, vanligtvis mellan 60 och 90. Det är trycket på artärerna mellan hjärtslag.
- Skriv det systoliska blodtrycksnumret, ett snedstreck och sedan det diastoliska blodtrycksnumret. Båda mäts i millimeter kvicksilver eller mm Hg. Du kan till exempel skriva '120/70 mm Hg.'
5 Avsluta genom att ta den radiella pulsavläsningen. Det här är pulsen du hittar genom att placera pekfingret och långfingret över insidan av höger handled. När du känner patientens puls, titta på din klocka eller titta i exakt 60 sekunder och räkna slag.
- De flesta har en puls mellan 60 och 100 slag per minut (BPM). Om patientens puls är över detta kan han kanske inte stå och fortsätta testet.
- Skriv ner pulsen (eller pulsen) och förbered dig sedan på nästa del av testet där du kommer att be personen att stå.
Annons

Del två av 3: Mäta blodtrycket stående upp

1 Be personen stå. Se till att hon har stöd att luta sig på om hon är instabil på fötterna. Be dem hålla fast vid något med vänster arm så att du kan ta blodtryck och puls på höger arm.
- Vänta tills patienten är stabil, men du måste ta testerna så snart som möjligt (inom den första minuten) efter att du har stått.
- Informera personen om att om hon känner sig yr eller svimma när som helst bör hon meddela dig, så att du kan sätta henne ner. Även om hon måste stå för att testet ska kunna utföras framgångsrikt vill du inte göra detta på bekostnad av att de går bort.
två Pumpa upp armbandet igen. Ta en systolisk och diastolisk blodtrycksavläsning och registrera båda dessa värden. Upprepa också pulstestet och skriv ner dina resultat.
3 Vänta två minuter. Patienten ska fortsätta att stå. Två minuter efter den första stående mätningen (och efter tre minuters total stående) bör ett andra stående blodtrycksvärde erhållas. Blås upp manschetten igen och registrera det systoliska och diastoliska blodtrycket. I normal fysiologi bör personens systoliska och diastoliska avläsningar vara högre vid den andra stående avläsningen än de var i den första, eftersom kroppen har haft mer tid att kompensera för förändringen i hållning.
4 Gör en sista mätning av patientens puls (mät vid handleden). Skriv ner dina resultat. Be personen att luta sig ner när du beräknar blodtrycksförändringar och titta över resultaten. Annons

Del 3 av 3: Utvärdera resultat

1 Utvärdera resultaten. Subtrahera stående värden (1 minut) från avläsningsavläsningarna. Subtrahera även de stående värdena (3 minuter) från fastställningsvärdena för en jämförelse och för att se hur snabbt kroppen anpassar sig.
- Bedöm om personen sannolikt lider av ortostatisk hypotoni. Om det systoliska trycket minskar med 20 mm Hg eller om det diastoliska trycket minskar med 10 mm Hg, har de sannolikt detta tillstånd.
- Observera att tillståndet diagnostiseras baserat på det 1 minuts stående blodtrycket, inte det 3 minuter (det 3 minuter ger helt enkelt en jämförelse för att se hur snabbt kroppen anpassar sig när den får mer tid att stå).
- Tänk också på om patientens puls ökar med en normal frekvens. Det är vanligt att pulsen ökar med 10 till 15 slag per minut. Men om beats ökar med 20 beats per minut eller mer, bör hon se en läkare för ytterligare utvärdering.
två Tänk på personens symtom. Oavsett skillnaden mellan liggande och stående blodtrycksvärden, om personen känner sig yr och / eller yr i ständig utsträckning måste han ses av en läkare för en professionell utvärdering av vad som kan orsaka dessa symtom. Diagnosen 'ortostatisk hypotoni' kan baseras på dessa symtom ensam, oavsett skillnaden i numeriska blodtrycksvärden, så det är viktigt att fråga personen om eventuella symtom som han kan uppleva när han plötsligt står.
3 Förstå varför det är viktigt att mäta ortostatisk blodtryck. Att ha 'ortostatisk hypotoni' (lågt blodtryck direkt efter stående) är mycket vanligt, särskilt bland äldre. Det leder till symtom som yrsel och / eller yrsel vid stående, och det utgör en risk för att någon går ut när hon står upp på grund av otillräckligt blodflöde. Det är viktigt att vara medveten om 'ortostatisk hypotoni' för att korrigera eller förbättra den så bra som möjligt.
- Hos äldre är vanliga orsaker till ortostatisk hypotoni läkemedel som personen tar, uttorkning, otillräcklig saltkonsumtion (även om för mycket salt kan leda till alltför högt blodtryck) eller helt enkelt ett fördröjt svar på blodtrycket efter att ha stått, vilket till i viss mån, korrelerar med den naturliga åldringsprocessen.
- Ortostatisk hypotoni är mycket mindre vanligt hos unga människor. Det kan emellertid ibland uppstå som ett resultat av andra sjukdomar (Parkinsons sjukdom, paraneoplastiska syndrom etc.), extrem uttorkning eller stora mängder blodförlust sekundärt till trauma.
Annons