Tumfrakturer kan sträcka sig från ganska enkla, rena pauser hela vägen till flera frakturer längs en led som kräver kirurgi för att reparera. Eftersom skador på tummen kan ha livslånga effekter på allt från att äta till ditt yrke, bör skadorna alltid tas på allvar. Att lära sig symtomen på en trasig tumme och vad man kan förvänta sig när det gäller behandlingsalternativ är viktigt för att man ska kunna återhämta sig efter skadan.
Steg
Del ett av 3: Identifiera en trasig tumme
- ett Lägg märke till allvarlig smärta i tummen. Det är normalt att uppleva svår smärta direkt efter att du tummen. Smärtan uppstår eftersom dina ben har nerver som omger dem. När ett ben går sönder kan det irritera eller komprimera de omgivande nerverna, vilket orsakar smärta. Om du inte upplever svår smärta direkt efter skadan finns det en chans att tummen inte går sönder.
- Du kommer också att uppleva svår smärta om något rör vid tummen eller när du försöker böja den.
- Ju närmare smärtan är på leden där tummen möter resten av handen (närmast banden mellan tummen och pekfingret), desto mer oro och potentiell komplikation för skadan.
- 2 Leta efter eventuella missbildningar på skadeplatsen. Du bör se om tummen ser normal ut. Är den böjd i en udda vinkel eller vriden på något konstigt sätt? Du bör också kontrollera om det finns något ben som sticker ut ur huden. Om du märker någon av dessa egenskaper är det mycket troligt att du har brutit tummen.
- Tummen kommer sannolikt att ha blåmärken på den, vilket är ett tecken på att kapillärerna i tummen har brutit upp.
- 3 Försök att flytta tummen. Om du har knäckt tummen kommer det att leda till allvarlig och svår smärta om du flyttar den. Dina ligament som förbinder dina ben kommer sannolikt inte att fungera korrekt, vilket också kan göra det svårt att flytta tummen.
- Kontrollera särskilt om du kan flytta tummen bakåt. Om du kan flytta den bakåt utan smärta, har du förmodligen en vrickning snarare än ett brutet ben.
- 4 Var uppmärksam på domningar, stickningar eller kyla du känner i tummen. Bortsett från att orsaka smärta, kan komprimerade nerver också göra din tumme bedövad. Tummen kan också känna sig kall. Detta beror på att ett knäckt ben eller mycket svullnad kan blockera blodkärlen som transporterar blod in i tummen och omgivande vävnad.
- Tummen kan också bli blå om den får väldigt lite eller inget blod.
- 5 Leta efter svår svullnad runt tummen. När du bryter ett ben kommer området runt det att svälla upp på grund av inflammation. Tummen börjar svälla fem till tio minuter efter att skadan inträffat. När tummen sväller kan den börja stelna.
- Svullnaden i tummen kan också påverka fingrarna närmast tummen.
Del 2 av 3: Att ha en läkare bedöma tummen
- ett Besök din läkare eller gå till akuten. Om du tror att du har brutit en tumme bör du gå till akutmottagningen så att en professionell kan ställa in den. Om du väntar för länge kan svullnaden orsakad av det brutna benet göra det för svårt att justera benen, vilket innebär att tummen kan böjas permanent.
- Dessutom kan trasiga tummar hos barn permanent påverka deras tillväxt genom att skada deras tillväxtplattor.
- Även om du misstänker att skadan kan vara en vrickning (slitna ligament) snarare än en benfraktur, bör du ändå se en läkare för en korrekt diagnos. Dessutom kan vissa allvarliga stukningar kräva att en handkirurg reparerar. Du bör slutligen lämna den slutliga diagnosen och behandlingsbesluten till en läkare.
- 2 Skicka en fysisk undersökning. Förutom att ställa frågor om symtomen från del 1, kommer läkaren också att fysiskt undersöka din tumme. Han kan testa din styrka och rörelse i tummen genom att jämföra den med din oskadade tumme. Ett annat test inkluderar att röra tummen på pekfingret innan du trycker på tummen för att kontrollera din svaghet.
- 3 Få en röntgen av tummen. Läkaren kommer sannolikt att beställa röntgen av tummen från olika vinklar. Detta kommer inte bara att bekräfta denna diagnos, men det kommer också att visa läkaren exakt hur många frakturer tummen har drabbat, vilket hjälper till att bestämma det bästa behandlingsalternativet. Vinklarna för röntgenstrålarna inkluderar:
- Lateral: Sidovyn är en röntgen med handen vilande på sidan så att tummen är uppåt.
- Oblique: Den sneda utsikten är en röntgen med handen lutad och vilar på sidan så att tummen är uppåt.
- AP: AP-vyn är en röntgenstråle av din hand i en tillplattad position, ovanifrån.
- 4 Tala med din läkare om att få en datortomografi (CT). En CT-skanning kan också kallas en datoriserad axiell tomografi (CAT). En CT-skanning använder röntgen och en dator för att skapa bilder på hur insidan av dina kroppsdelar (i det här fallet din tumme) ser ut. På det här sättet kan din läkare få en bättre uppfattning om hur pausen är och det bästa sättet att fixa det.
- Tala om för din läkare om du är gravid eftersom CT-skanningar kan skada fostret.
- 5 Låt din läkare diagnostisera typen av paus. När din läkare har genomfört de relevanta testerna kommer hon att diagnostisera den specifika typ av fraktur du har fått. Detta kommer att avgöra komplexiteten hos de tillgängliga behandlingsalternativen.
- Extra-artikulära frakturer är de som äger rum bort från en led längs ett av de två benen i tummen. Även om det är smärtsamt och kräver sex veckor för att läka, behöver dessa frakturer vanligtvis inte kirurgiska ingrepp.
- Intraartikulära frakturer äger rum längs leden, vilket ofta kräver kirurgisk ingrepp för att hjälpa patienten att behålla så mycket rörelse i leden efter återhämtning som möjligt.
- Av de intraartikulära tumfrakturerna är de två vanligaste en Bennettsfraktur och en Rolandos fraktur. I båda tummen frakturerar (och troligtvis förskjuts) längs karpometakarpalens led (tummen är närmast handen). Den största skillnaden mellan de två är att en Rolandos fraktur involverar tre eller flera benfragment som kräver omjustering, och medan en Bennettsfraktur ibland kan avstå från kirurgi, kräver en Rolandos fraktur nästan alltid kirurgisk behandling.
Del 3 av 3: Behandla en trasig tumme
- ett Se en ortopedkirurg. En ortoped kommer att titta på dina röntgenbilder och andra tester för att bestämma det bästa behandlingsalternativet. Han kommer att ta hänsyn till typen av fraktur (intra- eller extra-artikulär), liksom komplexiteten (Bennetts kontra Rolandos frakturer).
- 2 Fråga om alternativ som inte är kirurgiska. I relativt enkla fall (som en extra artikulär fraktur) kan läkaren kanske ersätta frakturfragmenten manuellt utan operation. Hon kommer att ge anestesi innan hon försöker justera fragmenten igen.
- Denna metod (även kallad sluten reduktion) består vanligtvis av att läkaren drar och drar längs pausen för att justera den samtidigt som man använder en fluoroskopi (kontinuerlig röntgenundersökning i realtid) för att se när fragmenten riktas om.
- Observera att vissa Rolandos frakturer, särskilt de där benen splittras i för många bitar för att skruvas eller fästas ihop, kan också behandlas i denna metod med kirurgen som formar fragmenten efter bästa förmåga (känd som en öppen reduktion).
- 3 Överväg kirurgiska behandlingar. För intraartikulära frakturer (som Bennetts och Rolandos frakturer) föreslår din ortoped vanligtvis operation. Den specifika typen av operation kommer att bero på komplexiteten hos frakturen (erna). Typiska alternativ inkluderar:
- Använd fluoroskopi för att placera ledningar genom huden för att justera fragmenten, så kallad extern fixering. Det här alternativet avser typiskt Bennetts frakturer där fragmenten har hållits mycket nära varandra.
- Låt en kirurg öppna handen för att placera små skruvar eller stift i benen för att hålla dem ordentligt inriktade. Detta kallas intern fixering.
- Potentiella komplikationer från kirurgiska alternativ inkluderar nerv- eller ligamentskador, stelhet och ökad risk för artrit.
- 4 Immobilisera tummen. Oavsett om ditt specifika fall kräver ett kirurgiskt eller icke-kirurgiskt alternativ, kommer läkaren att placera din tumme i en spica-gjutning för att immobilisera den och hålla alla fragment perfekt på plats under återhämtningsperioden.
- Förvänta dig att ha rollbesättaren var som helst från två till sex veckor, med närmare sex är normen.
- Din läkare kan också planera uppföljningstider under denna tid.
- 5 Se en fysioterapeut. Beroende på hur lång tid du tillbringar i rollbesättningen och din rörlighet när du avlägsnar rollbesättningen kan din läkare rekommendera att du träffar en fysioterapeut eller arbetsterapeut. En terapeut kommer att kunna tillhandahålla ett antal flex- och greppövningar för att återuppbygga styrka på grund av atrofierad muskel under immobiliseringsperioden. Annons
Gemensamma frågor och svar
Sök Lägg till ny fråga- Fråga Vad gör jag om tummen har varit dom i en hel dag?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Internmedicinläkare Dr. Wozniczka är en internmedicinsk läkare i Chicago, med global sjukvårdserfarenhet i Afrika söder om Sahara, Östeuropa och Sydostasien. Han avslutade sin doktorsexamen vid Jagiellonian University 2014 och har också en MBA och master i folkhälsa från University of Illinois i Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHInternmedicinsk läkare Expert Svar Du kan ha nervkompression som ett resultat av ett benbrott. Prata med din primärvårdsläkare. - Fråga Min tumme är mycket öm och kommer att böjas framåt men inte bakåt. Kan detta relateras till karpaltunnelsyndrom?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Internmedicinläkare Dr. Wozniczka är en internmedicinsk läkare i Chicago, med global sjukvårdserfarenhet i Afrika söder om Sahara, Östeuropa och Sydostasien. Han avslutade sin doktorsexamen vid Jagiellonian University 2014 och har också en MBA och master i folkhälsa från University of Illinois i Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHInternmedicinsk läkare Expert Svar Det är mycket osannolikt att det är ett resultat av karpaltunnelsyndrom. Karpaltunnelsyndrom påverkar vanligtvis bara saker som är innerverade av medianerven. - Fråga Hur kan jag se om jag har en trasig tumme? Du kan följa stegen i den här artikeln, men för att vara säker måste du träffa din läkare och få en röntgen.
- Fråga Hur kan tummar gå sönder? När du faller ner kan du använda tummen för att bryta ned fallet. Kraften i din kroppsvikt kommer att orsaka mycket plötsligt tryck på tummen och därmed få den att gå sönder.
- Fråga Vad gör jag för en svullen tumme när röntgen inte visar någon fraktur? Fortsätt isa det och ta någon form av medicin mot inflammationen.
- Fråga Jag har inte kunnat böja tummen efter att ha fallit. Det finns stor smärta i leden. Jag gick till min läkare för två veckor sedan, men det har inte skett någon förbättring. Det är mindre svullnad i min hand men knogen förblir känslig för beröring. Finns det något jag kan göra? Gå tillbaka till läkaren och säg att det inte har förbättrats. Ta ett receptfritt smärtstillande medel under tiden.
- Fråga Hur lång är läkningstiden för en tumme som har böjts bakåt? I allmänhet tre till fem dagar, beroende på hur illa det är. Se till att du kontrollerar det dagligen.
- Fråga Ska jag gå till läkaren om jag faller ner några steg och min hand har outhärdlig smärta med stickningar och blåmärken runt handflatan? Gå omedelbart till akutmottagningen eller ett akutvårdscentrum.
- Fråga Ska jag få en röntgen för en trasig tumme, även om det har gått några dagar? Ja, om du misstänker att den är trasig, bör läkaren antagligen undersöka tummen.
- Fråga Jag bröt min tumme väldigt illa för 2 år sedan. I dag föll jag av en häst på den och nu är den ganska öm och jag kan inte flytta den mycket men jag är ganska säker på att den inte är trasig. Ska jag träffa en läkare? Jag skulle gå till en läkare bara för att se till att det är okej, men du kan gå med tarmen.
Annons
Tips
- Oavsett om det är paus eller en vrickning är det alltid bäst att gå till sjukhuset och ta hand om tummen ordentligt.
Annons
Varningar
- Även om den här artikeln erbjuder medicinsk information om en trasig tumme bör den inte användas som medicinsk rådgivning. Se alltid din läkare för en korrekt diagnos och behandlingsalternativ för eventuella allvarliga skador.
- Tala om för din läkare om du är gravid innan du gör en röntgen. Spädbarn är mer känsliga för röntgen, så det är bäst att undvika denna metod för att avgöra om tummen är trasig eller inte.
