Karpaltunnelsyndrom (CTS) orsakas av nervkompression och irritation i handleden, vilket leder till smärta, domningar, stickningar och / eller svaghet i handleden och handen. Repetitiva stammar / stukningar, frakturer, ovanlig handledsanatomi, artrit och andra tillstånd minskar utrymmet i karpeltunneln och ökar risken för CTS. Symtom kan ofta hanteras framgångsrikt hemma, men ibland behövs medicinsk behandling för att helt lindra dem.
Steg
Del ett av 2: Att hantera CTS hemma
- ett Undvik att komprimera din median nerv. Karpaltunneln i handleden är en smal passage gjord av små karpalben fästa av ledband. Tunneln skyddar nerver, blodkärl och senor. Den primära nerven som möjliggör rörelse och känsla i din hand är median nerven. Undvik sålunda aktiviteter som komprimerar och irriterar median nerven, som att upprepade gånger böja handlederna, lyfta tunga vikter, sova med böjda handleder och stansa fasta föremål.
- Se till att hålla armbandsuret och alla armband lösa runt handlederna - om du har dem för snäva kan irritera medianerven.
- I de flesta fall av CTS är en enda orsak svår att identifiera. CTS orsakas vanligtvis av en kombination av faktorer, såsom repetitiv handledsstam i kombination med artrit eller diabetes.
- Handledsanatomi kan göra skillnad - vissa människor har naturligt mindre tunnlar eller konstigt formade karpben.
- 2 Sträck dina handleder regelbundet. Att sträcka handlederna dagligen kan vara till hjälp för att minska eller minimera CTS-symtom. I synnerhet hjälper förlängning av handlederna att göra mer utrymme för mediannerven i karpaltunneln eftersom den sträcker de omgivande ligamenten. Det bästa sättet att sträcka ut / sträcka båda handlederna samtidigt är att göra 'böneställningen'. Placera handflatorna ca 6 tum framför bröstet och lyft armbågarna tills du känner en sträcka i båda handlederna. Håll den i 30 sekunder och upprepa 3-5 gånger per dag.
- Alternativt kan du ta tag i fingrarna på den drabbade handen och dra tillbaka tills du känner en sträcka framför din handled.
- Handledssträckor kan tillfälligt utlösa fler CTS-symtom, som stickningar i handen, men stoppa dem inte om du inte känner smärta. Symtomen kommer att minska med tiden.
- Förutom stickningar i handen är andra symtom som ofta är associerade med CTS: domningar, dunkande smärta, muskelsvaghet och / eller färgförändringar (för blek eller röd).
- 3 Skaka ut händerna. Om du märker att dina handar somnar eller känner värk i handleden / handen är en snabb (om än tillfällig) fix att ge dina händer en bra skakning i mellan 10-15 sekunder - som om du försöker skaka vatten av händerna för att torka dem. Skakningen kan hjälpa till att främja blodcirkulationen och nervflödet i mediannerven och tillfälligt bli av med symtomen. Beroende på vad ditt jobb är, kan du behöva tillgripa att skaka ut dina händer många gånger under dagen för att hålla CTS-symtomen borta.
- CTS-symtom uppträder oftast (och börjar) i tummen, pekfingret, långfingret och en del av ringfingret, varför människor som har tillståndet ofta tappar saker och känner sig klumpiga.
- Lillfingret är den enda delen av handen som inte påverkas av CTS eftersom den inte är innerverad av medianerven.
- 4 Använd ett speciellt handledsstöd. Att bära ett halvstyvt handledsstöd, stag eller skena under dagen kan hjälpa till att förhindra CTS-symtom eftersom de håller handleden i neutralt läge och förhindrar att den böjs. Spalter eller handleden bör också bäras vid potentiellt försvårande aktiviteter, som att skriva på ett tangentbord, bära matvaror, köra bil och bowla. Att bära handledsstöd under sömnen kan hjälpa till att lindra uppkomsten av nattliga symtom, särskilt om du har en vana att lägga dina händer i kroppen.
- Du kan behöva bära handledsstöd i flera veckor (dag och natt) för att få betydande lättnad från CTS-symtom. Men för vissa ger stöd endast försumbar fördel.
- Det är en bra idé att ha handleden på natten om du är gravid och har CTS eftersom graviditet tenderar att öka svullnad i händer (och fötter).
- Handledsstöd, skenor och hängslen kan köpas på de flesta apotek och medicintekniska butiker.
- 5 Överväg att ändra din sömnposition. Vissa sömnställningar kan definitivt förvärra symtomen på CTS, vilket leder till minskad sömn och kvalitet. Mer specifikt är att sova med nävarna knutna tätt och / eller händer inbäddade i kroppen (böjda handleder) den värsta positionen för att utlösa CTS-symtom, även om det inte heller är bra att sträcka armarna ovanför huvudet. I stället ska du sova på ryggen (liggande) eller sidorna med armarna nära kroppen och hålla händerna öppna och handlederna i neutralt läge. Detta kommer att främja normal blodcirkulation och nervflöde.
- Som nämnts ovan är det bra att bära handledsstöd under sömnen för att förhindra försvårande positionering, men det kan ta lite tid att vänja sig vid.
- Sova inte på magen (benägen) med handlederna komprimerade under kudden. Människor som har denna vana vaknar ofta med domningar och stickningar i händerna.
- De flesta handledsstöd är gjorda av nylon och fästs med kardborreband, vilket kan irritera huden. Täck därför ditt stöd med en strumpa eller tunn trasa för att minska hudirritation.
- 6 Titta noga på din arbetsstation. Förutom din sömnposition kan dina CTS-symtom också orsakas eller förvärras av en dåligt utformad arbetsstation. Om datorns tangentbord, mus, skrivbord eller stol inte är ordentligt placerade för att passa din längd och kroppsproportioner kan det utöva dina handleder, axlar, nacke och mitt bak. Se därför till att tangentbordet är placerat så att handlederna inte förlängs hela tiden medan du skriver. Överväg att få ett ergonomiskt tangentbord och en mus som är utformade för att minska stress på handleder och händer. Din arbetsgivare kan täcka kostnaderna för dig.
- Lägg tunna vadderade dynor under tangentbordet och musen för att minska påverkan på dina händer och handleder.
- Låt en arbetsterapeut granska din arbetsstation och föreslå ergonomiska förändringar skräddarsydda för din kropp.
- Människor som arbetar på datorer och register (som kassör) för ett jobb löper mycket högre risk för CTS.
- 7 Ta receptfria läkemedel (OTC). Symtomen på CTS är ofta relaterade till inflammation / svullnad som utvecklas i handleden, vilket sekundärt irriterar medianerven och närliggande blodkärl. Att ta OTC-icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), såsom ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve), kan således vara till stor hjälp för att minska CTS-symtom, åtminstone på kort sikt. Smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), kan också användas för att bekämpa smärtor vid CTS, men de påverkar inte inflammationen / svullnaden.
- NSAID och analgetika bör betraktas som kortsiktiga strategier för att kontrollera smärta. Det finns inga bevis för att dessa läkemedel botar eller förbättrar CTS på lång sikt.
- Om du tar NSAID för länge (eller för mycket när som helst) ökar risken för magirritation, sår och njursvikt avsevärt. Läs alltid etiketterna för doseringsinformation.
- Att ta för mycket paracetamol eller ta det för kan orsaka leverskador.
Del 2 av 2: Få medicinsk behandling för CTS
- ett Boka tid hos din husläkare. Om du upplever ovan nämnda symtom i din handled / hand i mer än några veckor, boka tid med din läkare. Din läkare kommer att undersöka dig och troligen ta röntgen och ett blodprov för att utesluta problem som kan efterlikna CTS, såsom reumatoid artrit, artros, diabetes, stressfraktur i handleden eller kärlproblem.
- Elektrodiagnostiska tester (EMG och nervledning) görs ofta för att bekräfta diagnosen CTS genom att mäta median nervens funktion.
- Du kan bli ombedd att utföra specifika uppgifter som är svåra med CTS, som att göra en tät knytnäve, klämma ihop tummen och pekfingret och flytta små föremål med precision.
- Din läkare kan också fråga om ditt jobb eftersom vissa är höga risker för CTS, som snickare, kassör, monteringslinjearbetare, musiker, bilmekaniker och personer som använder datorer i stor utsträckning.
- 2 Se en sjukvårdspersonal som en fysioterapeut eller massageterapeut.
- Sjukgymnast. Oftast kan symtom på karpaltunnelsyndrom behandlas konservativt. En fysioterapeut kommer att bedöma dina leder, muskler och ligament för att se den bakomliggande orsaken till dina karpaltunnelsymtom. Behandlingar kan inkludera metoder som ultraljud för att minska inflammation och främja läkning, övningar för att öka flexibiliteten och stärka de associerade musklerna, och ergonomisk utbildning för att bedöma din arbetsplats eller dagliga aktiviteter samtidigt som modifieringar för att minska eventuella påfrestningar.
- Massör. I vissa fall kan typ av karpaltunnelsyndrom associeras med Myofascial Pain Syndrome, ett tillstånd associerat med närvaron av utlösande punkter, eller mer allmänt känt som muskelknutar. Forskning har visat att triggerpunkter är vanliga hos dem med karpaltunnelsymtom. Dessutom fann en studie att behandlingar på dessa knutar har lett till förbättringar.
- 3 Försök med kortikosteroidinjektioner. Din läkare kan rekommendera att du injicerar en kortikosteroidmedicin (som kortison) i handleden eller basen för att lindra smärta, inflammation och andra symtom på CTS. Kortikosteroider är potenta och snabbverkande läkemedel som kan minska svullnad i handleden och lindra trycket på din median nerv (er). Att ta orala steroider genom munnen är ett annat alternativ, men det anses inte vara lika effektivt som injektionerna, plus biverkningarna är mer uttalade.
- Andra vanliga steroidläkemedel som används för CTS är prednisolon, dexametason och triamcinolon.
- Möjliga komplikationer i samband med kortikosteroidinjektioner inkluderar lokal infektion, kraftig blödning, senförsvagning, muskelatrofi och nervskada. Således är injektioner vanligtvis begränsade till två per år.
- Om steroidinjektioner inte minskar dina CTS-symtom avsevärt, bör operation övervägas.
- 4 Betrakta karpaltunnelkirurgi som en sista utväg. Om alla andra huskurer och behandlingar inte lyckas eliminera dina CTS-symtom, kan din läkare rekommendera operation. Kirurgi bör ses som en sista utväg på grund av riskerna med att orsaka mer skada, även om det helt kan lindra symtom hos en anständig andel av patienterna. Målet med CTS-kirurgi är att lindra trycket på mediannerven genom att skära av det primära ligamentet och trycka på det. CTS-kirurgi kan utföras på två olika sätt: endoskopisk eller öppen kirurgi.
- Endoskopisk kirurgi innebär att man använder en tunn teleskopliknande enhet med en liten kamera i änden (endoskop) som sätts in i din karpaltunnel genom ett snitt i handleden eller handen. Endoskopet gör det möjligt för kirurgen att se in i tunneln och skära det problematiska ligamentet.
- Endoskopisk kirurgi resulterar vanligtvis i minst smärta och biverkningar, såväl som snabbast återhämtning.
- Däremot innebär öppen operation ett större snitt i handflatan och över handleden för att skära genom ligamentet och frigöra medianerven.
- Kirurgisk risk inkluderar: nervskada, infektion och ärrvävnadsbildning - allt detta kan potentiellt göra CTS värre.
- 5 Var tålmodig under din återhämtning. Efter CTS-öppenvården blir du ombedd att ofta lyfta handen över hjärtat och vrida fingrarna, vilket hjälper till att minska svullnad och förhindra stelhet. Mild smärta, inflammation och stelhet i hand / handled kan förväntas efter operation i upp till 6 månader, och fullständig återhämtning kan ta ett helt år. Under de första 2-4 veckorna efter operationen kan du bli ombedd att bära ett handledsstöd, även om det rekommenderas att använda din hand.
- De flesta människors CTS-symtom blir bättre efter operationen, men återhämtningen är ofta långsam och gradvis. Handstyrkan återgår normalt till ungefär två månader efter operationen.
- CTS återkommer cirka 10% av tiden efter operationen och kan kräva uppföljningskirurgi många månader eller några år senare.
Gemensamma frågor och svar
Sök Lägg till ny fråga- Fråga Kan karpaltunnelsyndrom försvinna på egen hand?Karen Litzy, PT, DPT
Sjukgymnast Dr. Karen Litzy, PT, DPT är en licensierad sjukgymnast, internationell talare, ägare av Karen Litzy Sjukgymnastik, PLLC, och värd för Healthy Wealthy & Smart podcast. Med över 20 års erfarenhet specialiserar hon sig på ett omfattande tillvägagångssätt för att utöva sjukgymnastik med hjälp av terapeutiska övningar, manuell terapi, smärtundervisning och träningsprogram hemma. Karen har en magisterexamen i sjukgymnastik och en doktor i sjukgymnastik från Misericordia University. Karen är medlem i American Physical Therapy Association (APTA) och är en officiell talesman för APTA som medlem i deras mediekorps. Hon bor och arbetar i New York City.Karen Litzy, PT, DPTSjukgymnast Expert Svar Det kan, ja. Detta är särskilt vanligt om du får karpaltunnel när du är gravid. Men det kanske inte försvinner på egen hand och jag skulle inte räkna med att göra ingenting som det bästa behandlingsalternativet. Du kommer förmodligen ha mer nytta av stretch- och förstärkningsövningar. - Fråga Kommer läkaren att hjälpa till med karpaltunnelsyndrom?Karen Litzy, PT, DPT
Sjukgymnast Dr. Karen Litzy, PT, DPT är en licensierad sjukgymnast, internationell talare, ägare av Karen Litzy Sjukgymnastik, PLLC, och värd för Healthy Wealthy & Smart podcast. Med över 20 års erfarenhet specialiserar hon sig på ett omfattande tillvägagångssätt för att utöva sjukgymnastik med hjälp av terapeutiska övningar, manuell terapi, smärtundervisning och träningsprogram hemma. Karen har en magisterexamen i sjukgymnastik och en doktor i sjukgymnastik från Misericordia University. Karen är medlem i American Physical Therapy Association (APTA) och är en officiell talesman för APTA som medlem i deras mediekorps. Hon bor och arbetar i New York City.Karen Litzy, PT, DPTSjukgymnast Expert Svar Ja, absolut. Det är alltid en bra idé att låta en läkare titta på handlederna om du har ont. De kan kanske ordinera medicin eller visa övningar du kan göra för att lindra smärtan. - Fråga Vad orsakar karpaltunnelsyndrom?Karen Litzy, PT, DPT
Sjukgymnast Dr. Karen Litzy, PT, DPT är en licensierad sjukgymnast, internationell talare, ägare av Karen Litzy Sjukgymnastik, PLLC, och värd för Healthy Wealthy & Smart podcast. Med över 20 års erfarenhet specialiserar hon sig på ett omfattande tillvägagångssätt för att utöva sjukgymnastik med hjälp av terapeutiska övningar, manuell terapi, smärtundervisning och träningsprogram hemma. Karen har en magisterexamen i sjukgymnastik och en doktor i sjukgymnastik från Misericordia University. Karen är medlem i American Physical Therapy Association (APTA) och är en officiell talesman för APTA som medlem i deras mediekorps. Hon bor och arbetar i New York City.Karen Litzy, PT, DPTSjukgymnast Expert Svar Det finns en öppning i handleden där nerver och blodkärl matas in i din hand. Om du stöter på svullnad i handleden tränger den upp nerverna och kärlen och det är det som orsakar karpaltunnelsyndromet. Det är väldigt vanligt om du spenderar mycket tid på att göra repetitiva hand- och fingerrörelser, som att skriva.
Annons
Tips
- De flesta som har CTS arbetar inte på en dator eller utför repetitivt manuellt arbete. Det finns andra orsaker och riskfaktorer.
- Om du använder utrustning som vibrerar har du högre risk för CTS, så ta fler pauser.
- Det är mer sannolikt att du utvecklar symtom på hand / handled i en kall miljö, så håll händerna varma så mycket som möjligt.
- Vitamin B6-tillskott har rapporterats för att lindra symtom på CTS hos vissa människor, även om läkaren inte är säker på varför. Att ta för mycket B6 kan orsaka domningar och stickningar i armar och ben.
- Efter kirurgi i karpaltunneln kan du fortfarande ha domningar i upp till 3 månader medan du återhämtar dig.
Annons
Stöd wikiHows utbildningsuppdrag
Varje dag på wikiHow arbetar vi hårt för att ge dig tillgång till instruktioner och information som hjälper dig att leva ett bättre liv, oavsett om det håller dig säkrare, friskare eller förbättrar ditt välbefinnande. Mitt i dagens folkhälsa och ekonomiska kriser, när världen förändras dramatiskt och vi alla lär oss och anpassar oss till förändringar i det dagliga livet, behöver människor wikiHow mer än någonsin. Ditt stöd hjälper wikiHow att skapa mer djupgående illustrerade artiklar och videor och att dela vårt betrodda varumärke med instruktionsinnehåll med miljontals människor över hela världen. Överväg att ge ett bidrag till wikiHow idag.
